Ebola

pengenalan

Ebola viral Penyakit berjangkittermasuk dalam kumpulan "demam hemoragik" (iaitu demam berjangkit di mana pendarahan berlaku).

Secara keseluruhan, ia jarang berlaku, tetapi berlaku pada kebanyakan kes maut. Bergantung pada subspesies virus, kadar kematian Ebola adalah 25-90%. A terapi kausal belum wujud.

Nama penyakit ini berasal dari Sungai Ebola yang terletak di Republik Demokratik Kongo. Di sana ia datang 1976 wabak Ebola utama yang pertama diketahui.

Dugaan jangkitan virus Ebola, a penyakit terjamin dan juga kematian akibat penyakit ini di Jerman dengan nama diberitahu. Setakat ini tidak ada kes baru di Jerman.

Epidemiologi

Setakat ini, Ebola adalah kes yang paling biasa di Afrika sub-Sahara. Negeri-negeri yang terjejas terutamanya Zaire, Uganda dan Republik Demokratik Kongo.

Pada tahun 2015 terdapat wabak utama Ebola di Afrika Barat, yang tertumpu di Sierra Leone, Guinea dan Liberia, tetapi juga mempengaruhi Senegal, Nigeria, Republik Demokratik Kongo dan Mali. Pada masa wabak ini, ada kekhawatiran bahawa ia akan menyebar ke seluruh dunia, yang akhirnya tidak terjadi. Mali, Nigeria, Liberia, Sierra Leone dan Guinea kini dianggap bebas daripada Ebola. Setakat ini tidak ada kes penyakit di Jerman.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Coronavirus- betapa bahayanya?

Virus Ebola

Virus Ebola tergolong dalam genus Filoviridae.

Virus ini boleh dibahagikan kepada lima subspesies: Zaire, Sudan, Taï Forest, Bundibugyo, dan Reston. Hanya dengan subspesies Reston tidak ada bahaya bagi manusia, kerana virus ini tidak mempengaruhi manusia.

Setelah dijangkiti, virus merambat ke sel-sel tubuh manusia, menembusnya dan membiak. Virus ini boleh menggunakan hampir semua sel tubuh manusia untuk pembiakannya. Zarah-zarah virus yang baru dihasilkan kemudian dilepaskan dari sel-sel badan yang dijangkiti dan virus itu terus menyebar di dalam organisma.

Virus Ebola adalah salah satu virus RNA dan, dengan diameter 80 nm, adalah salah satu wakil terbesar.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Apa itu Virus Ebola?

Di mana asal usul Ebola?

Virus Ebola pertama kali dikesan pada tahun 1976 di Republik Demokratik Kongo. Virus ini dinamai Sungai Ebola, berhampiran wabah pertama yang diketahui terjadi pada tahun 1976. Pada masa itu, penyakit ini disebarkan melalui jarum dan jarum suntik yang tercemar di hospital. Host semula jadi virus Ebola tidak diketahui, tetapi dipercayai bahawa virus ini terutama disebarkan kepada manusia oleh kelawar dan kelawar buah. Pesakit pertama yang sakit dalam wabak utama, yang bermula pada tahun 2014, adalah seorang budak lelaki dari sebuah kampung di Guinea yang dipercayai bersentuhan dengan kelawar di sebuah pohon berongga. Dengan memeriksa DNA yang terdapat di atas pohon, didapati bahawa spesies kelawar yang diketahui sebagai pembawa virus Ebola telah tinggal di sana.

Punca Ebola

Ebola disebabkan oleh jangkitan disebabkan oleh virus Ebola.

Ia disebarkan dari orang atau haiwan yang dijangkiti kepada orang lain atau haiwan. Objek dan makanan yang tercemar, misalnya Daging Bush, boleh menyebabkan penyakit semasa bersentuhan. Jelas, di kawasan di mana virus itu endemik, terdapat risiko jangkitan yang lebih besar.

penularan

Virus Ebola ditularkan oleh Orang ke orang, dari Haiwan kepada manusia atau dari benda atau makanan yang tercemar pada manusia.

The takungan semula jadi patogen belum dapat dikenal pasti, tetapi dijumpai pada genera tertentu Kelawar buah sepatutnya. Sebagai laluan penghantaran dari kelawar buah ke haiwan dan manusia lain Buah-buahan dan daun disyaki, yang dibasahi oleh kotoran dan air liur kelawar buah yang dijangkiti dan akhirnya dimakan oleh haiwan atau manusia lain.

Penyebaran dari orang ke orang biasanya berlaku melalui hubungan langsung dengan cecair badan orang yang dijangkiti, misalnya melalui hubungan dengan muntah, darah, najis atau air liur. Air mata, air mani, susu ibu dan peluh juga mengandungi jumlah yang relevan Virus rna dan boleh digunakan sebagai cecair badan yang berjangkit.

Biasanya patogen disebarkan melalui mulut, atau Saluran gastrousus dirakam. Juga mengenai Konjunktiva jangkitan mungkin berlaku.
The Jangkitan titisanSebaliknya, jangkitan melalui bersin atau batuk oleh orang yang terkena tidak boleh menjadi jalan penularan utama penyakit ini. Namun, jika sejumlah besar patogen dikeluarkan melalui bersin atau batuk, yang kemudian secara langsung mempengaruhi seseorang yang belum sakit, ia dapat menyebabkan jangkitan.

Langkah berjaga-jaga kebersihan Oleh itu, adalah langkah yang paling penting untuk menahan demam Ebola untuk melindungi orang yang belum dijangkiti jangkitan. Sebelum gejala pertama penyakit ini muncul, orang yang dijangkiti virus Ebola tidak menular.

Gejala ini boleh menunjukkan Ebola

Waktu antara jangkitan dengan virus Ebola dan permulaan penyakit sebenarnya biasanya sekitar 8-10 hari, tetapi juga dapat 5-20 hari.

Demam Ebola secara tradisional berlanjutan dalam dua fasa.
Fasa pertama mengingatkan pada jangkitan seperti selesema. Pesakit pada mulanya mengalami demam, menggigil, sakit kepala dan sakit anggota badan. Mual dan muntah juga boleh berlaku. Selanjutnya, ia boleh menyebabkan cirit-birit, pening, kelemahan umum, kehilangan selera makan, sakit tekak dan konjungtivitis.

Setelah fasa pertama penyakit ini reda, simptom biasanya membaik sekitar 24-28 jam sebelum fasa kedua penyakit bermula. Ini dicirikan oleh ciri pendarahan yang membentuk demam hemoragik. Pesakit mengalami demam tinggi sekali lagi dan menunjukkan gejala pendarahan yang berbeza.

Ini bermula dari Pendarahan ke konjungtiva mengenai pendarahan di Saluran gastrousus pendarahan di buah pinggang dan Saluran kencing. Pendarahan sering menampakkan diri melalui najis berdarah dan atau air kencing.

Ia juga berlaku dalam kursus yang teruk dan tidak diprediksi Batuk darah (hemoptisis) dan Muntah darah (hematemesis).

Gejala dari kemerosotan sistem saraf pusat digambarkan, sebagai contoh Kejang, kekeliruan dan keadaan koma.

Beberapa pesakit berkembang Pendarahan ke kulit dan ruam yang meluas. Dalam prosesnya ia datang Kegagalan buah pinggang, Terkejut dan akhirnya menjadi satu kegagalan pelbagai organ. Ini membawa kepada pemusnahan tisu (Nekrosis) dalam pelbagai organ dan akhirnya serangan jantung.

Demam buasir sebagai gejala

Demam buasir bukanlah satu gejala. Istilah "demam hemoragik" merangkumi jangkitan yang dipicu oleh virus yang berbeza.

Selain demam Ebola, kumpulan demam berdarah termasuk demam kuning dan demam denggi. Sebagai tambahan kepada pelbagai virus yang mencetuskannya, penyakit masing-masing juga berbeza dalam bentuknya. Sebilangan demam hemoragik adalah akut, seperti Ebola, dan yang lain mengalami permulaan yang lebih beransur-ansur.

Vaksinasi kini ada untuk demam denggi dan demam kuning. Vaksin terhadap virus Ebola masih dalam fasa ujian.

Baca juga perenggan di Vaksin Ebola

Kursus penyakit

Masa dari jangkitan dengan Ebola hingga permulaan penyakit dan kemunculan gejala pertama agak berubah-ubah dan, seperti yang telah disebutkan di atas, adalah antara 5 dan 20 hari, tetapi kebanyakannya 8 hingga 10 hari. Pada awal penyakit, yang dijangkiti menderita gejala yang tidak spesifik menyerupai selesema.

Terdapat sakit tekak, sakit kepala, sakit sendi dan otot, demam tinggi, yang boleh mencapai hingga 41 ° Celsius, dan menggigil yang berkaitan. Selain itu, mata mungkin merah dan ruam mungkin timbul. Sekiranya penyakit ini berkembang sedikit, gejala umum ini dapat bertahan hingga akhir jangkitan.

Walau bagaimanapun, jika berlaku bentuk hemoragik yang teruk, gejala yang mengancam nyawa berlaku sebagai tambahan kepada gejala umum ini. Dalam bentuk hemoragik, terdapat kecenderungan pendarahan yang meningkat secara patologi, yang disebut diatesis hemoragik. Kecenderungan pendarahan ini dapat dilihat melalui pendarahan punctiform kecil di kulit, juga disebut petechiae. Bentuk penyakit ini boleh membawa maut, terutama disebabkan oleh pendarahan dalaman. Ini terutamanya mempengaruhi saluran gastrousus dan menampakkan diri dalam cirit-birit berdarah yang teruk. Pendarahan luaran dari mata dan mulut juga menyumbang kepada kehilangan darah. Sekiranya orang yang sakit tidak dirawat dengan baik pada tahap awal dengan membawa banyak cairan dan, sekiranya kehilangan darah, perjalanan darah, peredaran darah runtuh dan pesakit mati akibat kegagalan organ yang dihasilkan.

Apa kemungkinan bertahan jika terjadi jangkitan?

Angka kematian pesakit yang menderita Ebola sangat tinggi. Dalam wabak besar terakhir di Afrika Barat, sekitar 40% dari mereka yang dijangkiti mati. Kita harus ingat, bagaimanapun, bahawa kadar kematian yang sangat tinggi ini adalah akibat keadaan di Afrika Barat.
Penjagaan perubatan tidak mencukupi dan orang sakit tidak mendapat jumlah atau pemindahan darah yang sesuai. Di samping itu, penyebaran virus ini disukai oleh kebersihan yang buruk di kemudahan hospital.

Peluang bertahan dalam kes Ebola mungkin lebih tinggi di negara-negara perindustrian daripada di negara-negara Afrika Barat kerana penjagaan kesihatan yang lebih baik tersedia.

Diagnosis

Untuk membuktikan secara tegas jangkitan dengan virus Ebola, tidak cukup untuk menghidap penyakit itu keadaan klinikal untuk menilai pesakit kerana persembahannya sangat serupa dengan jangkitan pada orang lain virus buasir boleh jadi.

Untuk mendapatkan diagnosis, akan Rembesan badan pesakit yang sakit, seperti air liur, air kencing atau darah. Ini mesti ada dalam satu Makmal keselamatan tinggi tahap 4 diperiksa di bawah langkah berjaga-jaga keselamatan tertinggi. PCR (Tindak balas rantai polimerase; Tindak balas rantai polimerase, di mana Virus rna dalam rembesan badan pesakit dikenal pasti boleh jadi.

Pada masa yang sama, ujian juga mencari penyakit lain yang serupa, misalnya untuk malaria, Demam Marburg, Demam denggi atau Demam Lassa.

Kaedah diagnostik alternatif untuk PCR adalah Menumbuhkan virus terdapat di media budaya khas. Virus tumbuh di sana dalam bentuk seperti benang khas, yang terdapat di mikroskop elektron dapat dikenali.

terapi

Setakat ini bermaksud rawatan untuk Demam Ebola tiada terapi sebab.

Oleh itu, rawatan hanya terhad untuk itu Melegakan simptom dan pengurangan perjalanan penyakit. Pesakit memerlukan rawatan perubatan intensif.

Demam diturunkan, pesakit menerimanya Larutan elektrolit dan glukosa untuk mengimbangi kehilangan cecair dan elektrolit. Ubat antivirus setakat ini tidak Kesan ditunjukkan. Mereka sangat penting dalam merawat pesakit penebat dan melindungi dari pesakit lain dan kakitangan yang merawat. Bilik pesakit hanya masuk pakaian pelindung khas untuk masuk.

Daripada hubungan yang tidak dilindungi dengan cecair badan dan perkumuhan pesakit mempunyai risiko jangkitan yang tinggi dan mesti dielakkan dalam semua keadaan.

Oleh itu, pesakit yang dirawat di Jerman ditempatkan di tempat khas Unit penebat yang dilengkapi untuk terapi pesakit yang sangat berjangkit. Unit penebat sedemikian terletak, misalnya, di Charité di Berlin, di klinik universiti di Dusseldorf, Hamburg dan Frankfurt am Main dan juga di hospital di Leipzig, Stuttgart, Munich dan Wurzburg.

Pada a terapi kausal Penyelidikan intensif sedang dilakukan terhadap demam Ebola. Pada asas percubaan, seseorang yang belum mendapat persetujuan telah diberikan kepada orang sakit antibodi digunakan untuk melawan virus Ebola, yang pada beberapa pesakit menyebabkan a peningkatan, tetapi untuk orang lain juga tiada perubahan keadaan penyakit.

Adakah Penyembuhan Lengkap Mungkin?

Pada asasnya, kadar kematian di kalangan pesakit Ebola sangat tinggi. Malangnya, kadar kematian yang tinggi juga disebabkan oleh penjagaan perubatan dan kebersihan yang buruk di kawasan wabak.

Sekiranya tubuh membentuk antibodi terhadap virus Ebola semasa sakit, penyakit itu dapat bertahan. Prasyarat untuk bertahan hidup tanpa kerusakan akibatnya, adalah bahawa pendarahan dapat dikendalikan dan pemindahan darah dan infus cairan berlaku.

Tanpa rawatan intensif ini, peredaran darah dan kegagalan organ sangat biasa. Tetapi, jika dapat dicegah organ-organ mengalami kerosakan besar selama penyakit ini, penyembuhan lengkap dapat dicapai. Walau bagaimanapun, jika organ-organ rosak akibat kegagalan peredaran darah, akibat jangka panjang dapat terjadi, misalnya ginjal yang tidak mencukupi dengan darah dapat disekat dalam fungsinya atau gagal sepenuhnya. Komplikasi ini memerlukan dialisis atau organ penderma setelah dijangkiti.

vaksin

Membangunkan a Vaksin Penyelidikan intensif telah dilakukan terhadap demam Ebola selama beberapa tahun.

Sejak September 2014, Amerika Syarikat dikembangkan vaksin yang diuji pada orang yang sihat. Dalam vaksin ini adalah Virus Cimpanzi menyatu dengan zarah dari virus Ebola. Organisma subjek ujian seharusnya memerangi zarah virus Ebola ini antibodi bentuk.

Vaksin lain keluar Kanada hadir setelah berjaya menjalani ujian Monyet sekarang juga dalam fasa ujian pada manusia. Akibat demam Ebola yang meletus pada tahun 2015, penelitian mengenai vaksin terus maju karena permintaan tinggi. Vaksin eksperimental telah diberikan kepada WHO secara percubaan Ada berpose.