Tusukan lumbar untuk mendapatkan minuman keras

takrif

Tusukan lumbar adalah prosedur untuk mengumpulkan cecair saraf (Minuman keras). Derivasi kata lumbar puncture banyak menunjukkan mengenai pelaksanaan prosedur ini. Perkataan "lumbal" berasal dari perkataan Latin lumbus, yang bermaksud pinggang. Oleh itu, tusukan dilakukan di kawasan lumbar atau tulang belakang lumbar. Tusukan adalah proses memasukkan jarum khas ke rongga pada saluran darah atau organ.

Sekiranya tusukan lumbal, jarum dimasukkan ke kawasan tulang belakang lumbar untuk mengeluarkan air otak / saraf yang mengalir di sekitar saraf tunjang.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini Diagnostik CSF

Petunjuk / tujuan

Tusukan lumbar digunakan Pengumpulan minuman keras. Komposisinya kemudian diperiksa lebih lanjut di makmal untuk membuat kesimpulan mengenai kemungkinan penyakit neurologi. Ini ditentukan bahagian mana sel yang terdapat dalam konsentrasi, kerana penyimpangan dari kepekatan normal dapat memungkinkan kesimpulan dibuat mengenai penyebab penderitaan. Contohnya, boleh bakteria dikesan di CSF, yang boleh menyebabkan radang saraf dan otak. Sekiranya terdapat keradangan, terdapat juga lebih banyak sel darah putih (Leukosit, yang dapat ditentukan dalam CSF dengan pemeriksaan makmal.

Selanjutnya, Nilai gula (glukosa) dapat ditentukan dalam air serebrum dan saraf. Nilai ini misalnya lebih rendah untuk keradangan daripada pada pesakit yang sihat.

Oleh itu, petunjuk diagnostik tusukan lumbal adalah pengesanan penyakit radang sistem saraf pusat, seperti, misalnya, Meningitis (meningitis), satu Encephalitis (Encephalitis) atau sklerosis berbilang (CIK).

Tusukan lumbal pada sklerosis berganda

Bahagian penting selain ujian fizikal dan ujian pencitraan Diagnosis dan tindak balas pelbagai sklerosis (CIK) adalah tusukan lumbal dan pemeriksaan CSF yang berkaitan. Pada pesakit yang menderita MS, komponen air serebrum berubah dibandingkan dengan pesakit yang tidak mengalami MS, sehingga antibodi tertentu (bagian dari sistem kekebalan tubuh) dan protein terdapat di dalam air serebrum.

Diagnosis "MS" dibuat bersama dengan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal untuk mengetahui adanya antibodi dalam kepekatan tertentu dalam CSF.

Tusukan lumbar pada kanak-kanak

Petunjuk untuk tusukan lumbal pada kanak-kanak serupa dengan yang berlaku pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, cara tusukan lumbal dilakukan berbeza-beza bergantung pada usia kanak-kanak. Pada kanak-kanak, tusukan CSF juga dapat dilakukan di Bohong atau Duduk dilaksanakan. Ciri khas, bagaimanapun, adalah bahawa tusukan untuk mendapatkan minuman keras tidak hanya mungkin dilakukan di Kawasan lumbar, jadi boleh dilakukan lumbar, tetapi juga secara langsung antara vertebra serviks pertama dan tengkorak (Tusukan suboccital) dengan dagu menunjuk ke arah dada.

Pemeriksaan ini juga dilakukan pada kanak-kanak ubat penenang dan kebas dijalankan. Adalah sangat penting agar tusukan lumbal dilakukan di hadapan ibu bapa supaya anak-anak lebih tenang dan kurang takut.

Tetapi anda juga boleh Berdarah dikesan dengan tusukan lumbal, kerana ketika itu seseorang mendapati darah atau hemoglobin bebas (bahagian sel darah merah) pada tusukan. Biasanya, komponen darah dan komponen CSF harus melalui Penghalang minuman keras darah dipisahkan dengan ketat, penyimpangan atau gangguan penghalang ini juga dapat dikesan oleh tusukan lumbar.

Tusukan lumbar juga digunakan jika seseorang mengesyaki satu Penyakit ketumbuhan kerana sel tumor juga boleh dijumpai di CSF.

Petunjuk lain untuk tusukan lumbal adalah kecurigaan seseorang Peningkatan tekanan di otak. Sama seperti tekanan darah, minuman keras juga dikenakan had yang sihat bagi manusia. Penyimpangan dari norma yang sihat dapat ditentukan dengan mengukur tekanan CSF.

Ringkasnya, seseorang boleh mengatakan bahawa tusukan CSF adalah diagnostik Mempunyai nilai. Walau bagaimanapun, tusukan CSF juga mungkin terapi Penting dalam kehidupan seharian, terutamanya apabila ubat-ubatan harus berfungsi di sistem saraf pusat dan tidak dapat sampai ke lokasi sasarannya kerana penghalang darah-otak. Dalam kes ini, ubat-ubatan (ubat kemoterapi, antibiotik, ubat sakit di Anestesia epidural) disuntik ke dalam minuman keras melalui tusukan lumbar dan seterusnya sampai ke tempat sasarannya.

Sebagai kesimpulan, seseorang boleh mengatakan bahawa tusukan lumbal digunakan untuk Pengesanan dan terapi penyakit boleh berlaku.

Prosedur / pelaksanaan

Sebelum tusukan lumbal, sampel darah diambil, di mana pembekuan darah diperiksa. Ia juga diperiksa sama ada terdapat peningkatan tekanan intrakranial. Sekiranya terdapat gangguan pembekuan darah dan peningkatan tekanan intrakranial, seseorang harus mengelakkan tusukan lumbal.

Pengambilan air otak dilakukan di Kawasan tulang belakang lumbar dijalankan, lebih tepat antara vertebra lumbar ketiga dan kelimakerana anda tidak lagi boleh mencederakan saraf tunjang pada ketika ini dan terdapat banyak minuman keras di sana. Prosedur dijalankan sambil duduk sambil pesakit membongkokkan bahagian atas badan ke hadapan atau meletakkan juga dengan punggung yang sedikit melengkung. Dalam kedudukan ini, ruang antara vertebra paling besar dan saluran darah dimampatkan, yang mengurangkan risiko pendarahan.

Tusukan lumbar adalah operasi yang boleh menyakitkan dalam keadaan tertentu, sebab itulah kawasan yang terjejas secara opsional dengan a anestesia tempatan boleh dibekalkan. Walau bagaimanapun, kerana ini jarang berlaku, anestesia tempatan sering tidak digunakan. Sebagai alternatif, pesakit juga boleh menghidap ubat penenang ambil, yang melonggarkan otot dan mempunyai kesan menenangkan dan kecemasan am. Walau apa pun, yang menyeluruh adalah penting pembasmian kuman kawasan kulit dan pelaksanaan steril penarikan air otak. Apabila anestetik tempatan berkesan, jarum berongga digunakan untuk menusuk kulit, ligamen yang menahan tulang belakang dan meninges yang melapisi ruang di sekitar saraf tunjang. Setelah struktur ini dapat diatasi, penutup yang menyumbat jarum dari dalam ditarik ke belakang sehingga cairan serebrum dapat keluar. Sebilangan besar akan beberapa sampel satu hingga dua mililiter diambil.

Tidak perlu menjahit luka kecil selepas itu kerana ia akan ditutup ditutup dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, seseorang harus pembalut steril disapukan dan luka diperiksa secara berkala dan dibalut steril sehingga tidak ada jangkitan.

Tempoh tusukan lumbal

Tusukan lumbar biasanya adalah relatif campur tangan pendek kira-kira 30 minit, dengan persiapan dan tindak lanjut, yang juga dapat dilakukan di atas katil di bilik pesakit. Kaedah kerja yang teliti diperlukan untuk mencegah penyebaran kuman dan komplikasi lain. Sekiranya cecair serebrospinal tidak segera habis, prosedurnya agak lama.

Risiko / kesan sampingan

Sudah tentu, setiap campur tangan juga melibatkan risiko. Doktor yang melakukan prosedur akan melakukan segala yang mungkin untuk mengelakkan kesan sampingan yang mungkin berlaku. Sekiranya prosedur dijalankan dengan betul, risikonya sangat rendah.

Secara umum, bagaimanapun, gejala boleh berlaku selepas tusukan lumbal. Ini termasuk sakit kepala, terutamanya jika pesakit sering mengalami sakit kepala atau migrain pada masa lalu. Dalam kes ini, sakit kepala disebabkan oleh tusukan yang menimbulkan tekanan negatif. Sebilangan besar masa, rasa sakit yang berkaitan dilokalisasikan di bahagian belakang kepala dan berlaku terutamanya ketika berubah dari berbaring ke duduk atau berdiri tegak. Sakit kepala ini tidak berbahaya kerana biasanya hilang dalam masa kurang dari 24 jam atau setelah beberapa hari tanpa akibat jangka panjang.

Jarang bolehkah ia menjadi kehilangan pendengaran sementara datang. Pemeriksaan awal harus mengesampingkan peningkatan tekanan intrakranial, tetapi jika tekanan intrakranial hadir, batang otak dapat terperangkap, yang dapat menyebabkan kerusakan otak.

Ia juga boleh menjadi ringan Berdarah atau lebam Datanglah ke kawasan tempat tusukan lumbal dilakukan.

Risiko lain yang dapat dielakkan dalam kebanyakan kes dengan melakukan kerja yang berhati-hati dalam keadaan steril adalah jangkitan dari saluran tulang belakang dengan kuman. Oleh kerana ini juga dapat berperan dalam penyembuhan luka, harus dipastikan luka ditutup dengan pembalut steril.

Adalah penting bahawa selepas tusukan lumbal seseorang memerhatikan badannya sendiri dengan teliti mengenai apa-apa Tanda-tanda keradangan (Sakit, demam) dan dengan aduan tersebut doktor berunding.

Sakit tusukan

Tusukan lumbar itu sendiri boleh menyakitkan kerana penembusan lapisan yang berlainan, kerana tidak semua lapisan dapat dicapai dengan anestetik tempatan.
Walau bagaimanapun, tusukan lumbal juga dapat menyebabkan kesakitan pada beberapa pesakit. Sekiranya kebimbangan dan ketakutan sebelum prosedur terlalu besar, ubat boleh diberikan setelah berunding dengan doktor sehingga ketakutan dan kesakitan dapat dikawal.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini Sakit selepas tusukan.