Leksikon Anatomi

Terusan inguinal

Am

Terusan inguinal (Canalis inguinalis) terletak di kawasan pangkal paha dan melintasi ligamen inguinal (Lig. Inguinale) melalui dinding perut. Saluran inguinal adalah bahagian anatomi badan yang penting: ia mengandungi pelbagai struktur (saraf, ligamen, saluran darah ...) dan melindunginya semasa perjalanan. Pada masa yang sama, saluran inguinal juga merupakan titik lemah dalam tubuh manusia, kerana terdapat hernia inguinal yang dapat terjadi.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Hernia inguinal

Struktur anatomi

Kepada mengehadkan struktur saluran termasuk tendon otot dan ligamen.

Bumbung - iaitu had kranial / atas - kanal inguinal dibatasi oleh plat tendon (aponeurosis) otot perut serong dalaman (M. obliquus internus abdominis) dan otot perut serong luaran (M. obliquus externus abdominis).
Lantai (sempadan bawah / caudal) kanal mewakili pinggir bawah plat tendon otot perut serong luaran, yang terus berlanjutan sebagai ligamen refleks ke linea alba setelah ia pernah menekan dirinya ke belakang. Di samping itu, plat tendon adalah Ligamen inguinal diperkuatkan.
Ke hadapan saluran juga dibatasi oleh plat tendon otot serong luaran.
Dinding belakang (sempadan belakang / punggung) dibentuk oleh fascia dinding perut dalam (Fascia transversalis abdominis).

Panjang saluran kira-kira 4 cm.

Seseorang membezakan dua bukaan, bahagian luar, medial dan dalaman, bukaan lateral.

Pembukaan lateral (annulus inguinalis profundus) dapat dilihat melalui sinaran fasia dinding perut dalam. Fasia dinding perut (juga disebut proses vagina di sini) menyelimuti tali spermatik pada lelaki dan kemudian meneruskannya. Proses faraj surut pada wanita. Sekiranya ini tidak berlaku, sista nuck atau hidrokel betina dapat dilihat.
Pembukaan tengah (medial) (annulus inguinalis superficialis) diikat ke belakang dan ke bawah oleh lateral salib plat tendon otot perut serong luaran dan diikat ke depan dan ke atas oleh crus mediale plat tendon yang sama. Kedua-dua crura dihubungkan antara satu sama lain melalui tisu penghubung (Fibrae intercrurales). Fasia perut yang dangkal menutupi bukaan dan berjalan di sekitar tali spermatik pada lelaki.

Fungsi saluran inguinal

Terusan inguinal berfungsi melindungi banyak struktur dalam perjalanannya. Kedua-dua saluran inguinal lelaki dan wanita mengandungi saraf ilioinguinal dari plexus lumbar, cabang genital dari saraf genitofemoral, saluran limfa di kawasan selangkangan dan saluran darah. Struktur ini menggunakan saluran inguinal untuk keluar dari rongga perut. Ini adalah satu-satunya cara mereka melintasi dinding perut yang keras dan mencapai struktur sasaran mereka.

Pada lelaki, tali spermatik dan pelbagai kapal yang membekalkan testis juga mengalir melalui saluran. Semasa janin berkembang, testis mesti meninggalkan rongga perut untuk masuk ke dalam skrotum. Di sini testis menggunakan saluran inguinal, yang merupakan hubungan antara rongga perut dan skrotum, dan menarik saluran pembekalannya dan sebahagian dari dinding dinding perut bagian dalam dengannya. Inilah bagaimana timbulnya proses faraj. Fenomena ini juga dikenali sebagai keturunan testis (Descensus testis).

Di saluran inguinal wanita terdapat juga ligamen rahim (ligamentum teres uteri), yang menghubungkan sudut tiub dan labia besar.

Perbezaan antara saluran inguinal lelaki dan wanita

The terusan inguinal lelaki dan wanita berbeza dengan kandungan mereka.

Terusan inguinal wanita: Kandungan saluran inguinal wanita merangkumi Saraf Ilioinguinal, Cabang genital saraf genitofemoral, Pembuluh limfa begitu juga Ligamen ibu (ligamentum teres uteri) dan pembekalannya Arteri (Arteria ligamenti teres uteri).
Terusan inguinal lelaki: Ia mengandungi sebilangan besar struktur. Struktur yang paling ringkas adalah Kord spermatik (Funiculus spermaticus) Ini merangkumi, antara lain, Saluran spermatik (ductus deferens), serta pelbagai Arteri, urat dan saraf yang berfungsi untuk membekalkan testis dan struktur sekitarnya. Anda juga boleh menemui prositus vaginalis yang dilenyapkan di saluran inguinal, yang bertanggungjawab untuk pengembangan Hernia inguinal atau Air pecah boleh memimpin jika tidak ditutup sepenuhnya.

Saraf ilioinguinal berjalan di luar ligamen serviks pada wanita dan di luar tali spermatik pada lelaki.

Hernia inguinal

Hernia inguinal (juga dikenali sebagai hernia inguinal) berlaku apabila viscera memasuki kanal inguinal.

Hernia inguinal terletak di atas ligamen inguinal, berbeza dengan hernia femoral, yang terletak di bawah ligamen inguinal. Hernia inguinal sangat biasa dan lebih mempengaruhi lelaki (4: 1).

Sekiranya mungkin, hernia inguinal umumnya dikurangkan secara manual. Sekiranya penukaran semula manual tidak mungkin dilakukan, kantung hernial dikembalikan secara pembedahan. Sekiranya terdapat hernia inguinal yang kerap, seseorang boleh mempertimbangkan untuk memperkuat portal hernial secara campur tangan dengan bantuan mesh.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Gejala hernia inguinal.

Perbezaan dibuat antara hernia inguinal langsung (medial) dan tidak langsung (lateral) inguinal. Lubang hernia hernia langsung (medial) terletak di segitiga Hesselbach, di fossa inguinal medial (fossa inguinalis medialis). Jenis hernia ini selalu diperoleh, tidak seperti hernia tidak langsung.

Kekurangan otot dalam segitiga Hesselbach menjelaskan mengapa hernia langsung cenderung berlaku pada ketika ini: Fasia dinding perut dalam hanya dapat menahan tekanan yang meningkat di rongga perut dengan sukar. Setelah viscera perut muncul, mereka mengalir melalui saluran inguinal ke bukaan medial (anulus inguinalis superficialis). Dalam hernia tidak langsung (lateral), kantung hernial berjalan melalui proses peritoneal faraj.
Ini boleh berlaku jika proses faraj tidak ditutup dengan betul semasa perkembangan - maka seseorang bercakap tentang hernia inguinal tidak langsung kongenital - atau jika ia dibuka semula - dalam kes ini, hernia inguinal tidak langsung diperoleh.

Dalam kedua kes, visera melewati bukaan lateral (annulus inguinalis profundus), berjalan di kanal inguinal dan keluar lagi melalui bukaan medial. Kantung hernia sering menuju ke skrotum (skrotum) di mana ia membawa kepada rasa sakit dan pembesaran skrotum.

Bengkak di saluran inguinal

Terdapat beberapa sebab pembengkakan di dalam saluran inguinal. Hernia inguinal yang disebut, juga dikenali sebagai hernia inguinal, sering menjadi penyebabnya. Berbanding dengan dinding perut berotot, kanal inguinal adalah titik lemah semula jadi di dinding perut. Dalam kes hernia inguinal, usus mendorong melalui tisu penghubung yang menutup kanal inguinal dan dengan demikian menyebabkan pembengkakan di dalam saluran inguinal. Dalam kebanyakan kes, ini adalah gelung usus. Terdapat beberapa kelenjar getah bening di kanal inguinal yang boleh membengkak kerana pelbagai sebab. Sebab lain untuk pembengkakan di saluran inguinal termasuk keradangan tempatan atau yang disebut Hidrokel, pengumpulan air yang kebanyakannya kongenital di testis, yang dapat masuk ke saluran inguinal.

Sakit di saluran inguinal

Kesakitan saluran inguinal boleh mempunyai banyak sebab. Sekiranya kesakitan dan pembengkakan di kawasan saluran inguinal, ia sering menjadi hernia inguinal. Ini lebih biasa pada lelaki berbanding wanita.

Baca lebih lanjut mengenai keradangan saluran inguinal di sini.

Banyak gangguan saluran kencing dan kemaluan menyebabkan sakit pangkal paha. Ini termasuk, sebagai contoh: jangkitan saluran kencing, batu ureter dan jangkitan buah pinggang. Pada lelaki, keradangan epididimis atau prostat juga boleh menyebabkan kesakitan.

Air pecah (hidrokel) boleh menyebabkan keluhan yang menyakitkan kerana pengumpulan cecair di saluran inguinal atau di testis. Kerosakan air jarang berlaku pada wanita.

Pada Wanita seseorang memerhatikan sakit pangkal paha yang berkaitan dengan keradangan pada Tiub fallopio, Kehamilan ektopik dan Kista ovari.

Diverticulum, Apendiks serta pelbagai Penyakit usus juga boleh memancar di pangkal paha.

Fraktur vertebra, keradangan tulang dan Osteoartritis boleh dimanifestasikan oleh rasa sakit di pangkal paha.

Akhirnya memimpin juga Impian sebagai Otot yang ditarik untuk meredakan ketidakselesaan.

Keradangan di saluran inguinal

Proses keradangan di saluran kanal inguinal Sakit sebab. Kord spermatik, yang mengandungi saluran spermatik, mengalir melalui saluran inguinal. Struktur ini berkaitan dengan Testis, epididimis dan juga prostat berdiri. Dengan proses keradangan pada organ-organ ini (testis, epididimis atau keradangan prostat), keradangan itu dapat merebak di sepanjang vas deferens dan dengan demikian sampai ke saluran inguinal. Ini menyebabkan rasa sakit di kawasan pangkal paha dan sering didapati tidak selesa.

Puncanya sering berlaku jangkitan bakteria. Risiko jangkitan seperti ini lebih besar pada lelaki yang sering melakukan hubungan seks dengan pasangan seksual yang berbeza. Mereka yang terjejas sering mengadu Kencing yang menyakitkan atau di ejakulasi, kerana kedua-dua peristiwa ini memberi tekanan mekanikal pada vas deferens. Selalunya kesakitan tidak dilokalisasi ke titik tertentu, tetapi tersebar secara merata ke seluruh kawasan kemaluan hingga ke pusar. Nodus limfa pangkal paha juga boleh membengkak.

Selain terperinci ujian fizikal boleh juga menjadi Urin serta sapuan rembesan darah dan prostathei menjadi pecah tanah. Pemeriksaan ini dapat memberikan petunjuk mengenai sifat banyak kemungkinan patogen (Chlamydia, staphylococci, enterococci...) dan terapi antibiotik dapat disesuaikan dengan lebih khusus. Beberapa patogen menular secara seksual dan oleh itu harus dihidupkan Diharap dari hubungan seksual menjadi.

Bagaimana anda dapat merasakan saluran inguinal?

Kepada a Hernia inguinal untuk dapat mendiagnosis dengan pasti, seseorang boleh Terusan Inguinal rasa. Walau bagaimanapun, ini harus selalu dilakukan dengan teliti oleh seseorang doktor dilaksanakan.

Pada Lelaki saluran inguinal menjadi yang terbaik dalam keadaan berdiri meraba-raba. Sebaiknya mulakan dengan skrotum dan perlahan-lahan merasakan cincin inguinal dalaman dengan jari telunjuk anda. Kantung hernia kemudian dapat dirasakan dengan hujung jari. Sekiranya ini tidak berlaku, maka orang yang berkenaan boleh diminta untuk batuk. Ini meningkatkan tekanan di perut dan biasanya kantung hernial datang ke jari telunjuk dan oleh itu juga dapat dirasakan. Perasaan kemudian boleh menyebabkan kesakitan bagi orang yang berkenaan.

Selepas menyentuhnya, anda boleh mencuba kembalikan visera perut ke perut. Adakah hernia tidak boleh dikaitkan, terdapat satu petunjuk segera untuk pembedahan. Sekiranya terdapat kecurigaan penyempitan dan pengurangan aliran darah ke gelung usus, ada petunjuk kecemasan.

Di dalam Puan adalah perasaan saluran inguinal melalui cincin inguinal dalaman tidak mungkin. Dalam kes ini, anda hanya dapat merasakan saluran inguinal dari luar (di atas ligamen inguinal).

Penyempitan saluran inguinal

Kekangan di kawasan terusan inguinal pelbagai sebab mempunyai.

Dalam konteks hernia inguinal, gelung usus dapat muncul dari rongga perut di kanal inguinal, yang menyebabkan penyempitan. Sekiranya pecah air, cairan akan terkumpul dalam proses vaginalis dari saluran inguinal dan dengan demikian juga boleh menyebabkan penyempitan. Dalam kes seperti itu, kedua-dua saluran dan saraf dapat dicubit. Ini membolehkannya Pengurangan aliran darah dari beberapa kawasan genital (testis) dan ke Kegagalan saraf datang. Dengan mengepit cawangan saraf genitofemoral, anda boleh Kehilangan kepekaan berlaku pada kulit skrotum dan labia majora. Sekiranya saraf ilioinguinal ditekan, rasa sakit dan masalah dengan pemanjangan dan putaran dalaman pinggul dapat diperhatikan.

Testis di terusan inguinal

Semasa perkembangan embrio budak lelaki, testis pada mulanya terbentuk di kawasan lumbar. Hanya selepas itu testis berhijrah ke bawah ke dalam badan, melewati saluran inguinal dan seterusnya mencapai skrotum. Di sini, testis mengikuti apa yang disebut ligamen testis, yang juga Gubernakulum testis dipanggil. Sekiranya proses ini terganggu, testis yang tidak turun boleh berlaku pada bayi baru lahir. Testis tetap di saluran inguinal, misalnya. Sebab-sebab ini kebanyakannya bersifat hormon. Bayi pramatang sangat terjejas. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, testis tidak berpindah ke skrotum sehingga selepas kelahiran. Pada orang dewasa juga, testis boleh masuk ke saluran inguinal kerana tekanan.

Kord spermatik

Kord spermatik (funiculus spermaticus) berjalan di saluran inguinal lelaki.

Ia merangkumi:

saluran spermatik (ductus defferens)
Salur darah. Perbezaan dibuat antara arteri dan vena testikularis yang berfungsi untuk membekalkan testis, arteri dan vena ductus deferentis yang membekalkan vas deferens dan arteria dan vena cremasterica yang membekalkan M. cremaster (juga disebut testis pengangkat) dengan darah.
Saraf dan plexus. Plexus testis untuk pemeliharaan testis dan ductus deferentis plexus untuk pemeliharaan vas deferens. Terdapat juga serat saraf vegetatif dan saluran limfa di tali spermatik.

Anda juga boleh mendapatkan lebih banyak maklumat di bawah topik kami: Kord spermatik