Leukemia limfositik akut (SEMUA)

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Leukemia, barah darah putih, virus HTLV I dan HTLV II, virus leukemia sel t manusia I dan II, Jerman: Virus leukemia sel T Humanes I dan II, Kromosom Philadelphia

takrif

Sel degenerasi jenis ini tergolong dalam peringkat awal sel limfa (limfosit). Dalam leukemia jenis ini juga, dijangkiti penyakit yang cepat, iaitu penyakit yang cepat. Ini terutamanya mempengaruhi peringkat awal perkembangan sel.

kekerapan

Ia adalah barah darah putih yang paling biasa pada kanak-kanak. Ia hanya leukemia kelima yang paling biasa pada orang dewasa. Namun, dari usia 80 tahun, kes baru yang serupa dengan yang berlaku pada masa kanak-kanak direkodkan.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai topik ini di sini: Leukemia pada kanak-kanak

sebab-sebab

Sebilangan besar penyebabnya dapat dijumpai dalam bab leukemia umum. Dalam SEMUA (leukemia limfoblastik akut) juga bermain Virus peranan penting dalam penciptaan. Virus HTLV I dan HTLV II (virus leukemia sel t manusia I dan II, Jerman: virus leukemia sel T manusia I dan II) bertanggung jawab atas perkembangan leukemia jenis ini di Jepun dan Caribbean. Punca lain adalah penyimpangan (penyimpangan) pada pembawa gen (kromosom). Sambungan atipikal (translokasi) antara kromosom 9 dan 22, yang membawa kepada apa yang disebut Kromosom Philadelphia membawa kepada pertumbuhan sel-sel yang tidak terkawal. Pembentukan kromosom Philadelphia yang dijelaskan di atas bertanggungjawab untuk 1/5 daripada SEMUA (leukemia limfoblastik akut) pada orang dewasa dan kira-kira 5% dari semua kanak-kanak SEMUA (leukemia limfoblastik akut).

Gejala

Gejala SEMUA adalah sangat berbeza dan sukar untuk dikurangkan dengan tepat. Pada prinsipnya, gejala (anemia, kerentanan terhadap jangkitan, pucat, dan lain-lain) sama dengan yang dialami AML (Leukemia myeloid akut) berlaku. Walau bagaimanapun, gejala seperti sakit kepala atau lumpuh kerana leukemia jenis ini sering Meninges (Meninges) terjejas. The Kelenjar limfa juga terasa lebih kerap daripada AML (leukemia myeloid akut). Terdapat kemudian di kawasan tertentu, mis. palpasi kelenjar getah bening bujur bulat di leher, ketiak atau pangkal paha.

Tanpa ujian darah, penyakit ini tidak dapat didiagnosis dengan pasti. Perubahan ketiga baris sel darah dapat dikesan dalam darah:

1. Penurunan sel darah merah (anemia)

2. platelet darah rendah (trombositopenia)

3. Peningkatan (leukositosis) dan penurunan (leukositopenia) pada sel darah putih

Seperti yang anda lihat, di leukemia banyak gejala tidak spesifik berlaku yang boleh menimbulkan kecurigaan terhadap penyakit ini.

diagnosis

Prosedurnya sama seperti yang dijelaskan untuk AML (leukemia myeloid akut). Jadi semestinya selepas pengambilan darah Kiraan darah pembezaan dari mana anda dapat membaca bilangan platelet dan sel darah merah dan putih yang tepat.

Apa yang harus ditekankan di sini adalah pentingnya analisis genetik untuk mengesan penyelewengan dalam pembawa gen (Penyimpangan kromosomkerana ini sangat penting untuk prognosis. Satu perbezaan dengan AML (leukemia myeloid akut) dalam diagnostik adalah bahawa dengan SEMUA (leukemia limfoblastik akut), jangkitan sistem saraf pusat harus memberi perhatian. Jadi mesti ada tusukan air saraf (Tusukan CSFatau Rakaman tomografi yang dikira kepala (dipanggil CCT) untuk mengesan serangan meninges atau air saraf. Untuk mendapatkan pembesaran kelenjar getah bening untuk itu mata Untuk mengesan kawasan yang tidak dapat dilihat, gambar tomografi yang dihitung dari perut harus dibuat, termasuk pembesaran perut limpa (Splenomegaie) atau hati (Hepatomegali).

kursus

Berbeza dengan leukemia kronik, gejala leukemia akut berkembang di dalam masa yang singkat. Gejala sering berkembang dengan cepat dalam beberapa hari.

Pada awalnya terdapat gejala terutamanya kerana peningkatan pembatasan pembentukan darah normal. Mereka yang terjejas kemudian menderita Anemia dengan terserlah Kulit pucat dan penurunan prestasi. Kira-kira satu pertiga pesakit menderita kekurangan diagnosis pada saat diagnosis Berdarah (mis. gusi dan mimisan) dan berulang, yang teruk Jangkitan. Hampir 60% tidak menyakitkan pada permulaan penyakit ini Pembengkakan kelenjar getah bening atau cari limpa yang membesar.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Anemia

Dalam proses tersebut, sel-sel leukemia "berhijrah" ke pelbagai organ dan dengan itu merebak ke seluruh badan. Gejala yang mungkin termasuk Sakit tulang (sekiranya berlaku penglibatan tulang) dan sakit kepala (sekiranya sistem saraf terjejas). Namun, sebagai peraturan, penyusupan ke dalam organ hanya terjadi pada tahap lanjut. Hanya sekitar 9% mereka yang terkena menderita leukemia organ pada awal SEMUA.

Sepanjang masa ia terus berlaku Berat badan dan kehilangan selera makan.

Oleh kerana leukemia limfoblastik akut yang tidak dirawat selalu membawa maut permulaan terapi yang cepat sangat diperlukan. Kerana ia adalah penyakit yang sangat agresif, rawatannya harus intensif. Untuk tujuan ini, pelbagai agen kemoterapi digunakan untuk membentuk apa yang disebut "Polikemoterapi"Gabungan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: kemoterapi

Pelbagai kesan sampingan dapat diperhatikan semasa terapi. Selalunya pada awal Pening dan muntah di latar depan. Selalunya terdapat keradangan pada mukosa mulut (mukositis).

Kemudian, pesakit sering menderita teruk, kadang-kadang jangkitan yang mengancam nyawa. Kemudian, mis.terdapat juga kerosakan saraf atau ginjal sementara.

Biasanya tempoh rawatan adalah sekitar satu setengah hingga dua tahun.

SEMUA pada kanak-kanak

Kira-kira 80% leukemia kanak-kanak tergolong dalam kumpulan leukemia limfatik akut. Oleh itu penyakit ini adalah barah darah yang paling biasa pada kanak-kanak. Secara keseluruhan, ia menyumbang sekitar sepertiga dari semua kanser kanak-kanak! Dengan sekitar 500-600 kes baru setiap tahun, masih merupakan salah satu penyakit yang jarang berlaku.

Mereka yang terkena mengalami gejala pertama dalam beberapa minggu. Ramai kanak-kanak cenderung gagal pada mulanya aduan tidak spesifik pada. Ini termasuk peningkatan Keletihan, demam atau kulit terasa pucat. Kanak-kanak kecil khususnya sering kehilangan minat untuk bermain dan kelihatan “kusam”.

Tidak jarang mereka bertubuh kecil Pendarahan kulit menemui. Doktor kemudian bercakap mengenai "Petechiae“.

Oleh kerana sel-sel leukemia juga mengganggu sistem kekebalan tubuh, banyak pesakit muda menderita berulang, kadang-kadang teruk Jangkitan.

Pada prinsipnya, SEMUA, terutama dengan anak-anak kecil, adalah "bunglon" sebenar dengan banyak orang simptom yang berbeza. Ini termasuk cth. Sakit tulang atau ketidakselesaan perut atas.

Adakah terdapat cth. jika ujian darah menunjukkan bukti SEMUA, diagnosis disahkan oleh Tusukan sumsum tulang.

Pada saat ini selambat-lambatnya, kanak-kanak yang terjejas akan dipindahkan ke klinik kanak-kanak khusus (Pediatrik Onkologi / Hematologi) dirujuk.

Pemeriksaan seterusnya, seperti Ultrasound atau MRI, sangat mustahak untuk perancangan rawatan yang akan datang dan dapat mengesampingkan serangan organ lain.

Satu adalah mustahak mulakan terapi secepat mungkin, kerana SEMUA berkembang dengan pesat dan, jika tidak dirawat, menyebabkan kematian dalam masa yang singkat. Fokus rawatan adalah kemoterapi. Sel-sel leukemia selalunya dapat ditekan dengan menggabungkan zat yang berbeza. Selain itu, radiasi, antibodi atau transplantasi sumsum tulang dapat digunakan.

Nasib baik, prognosis untuk leukemia limfoblastik akut pada kanak-kanak telah meningkat dengan ketara sejak beberapa dekad yang lalu. Begitu juga lima tahun selepas diagnosis, sebagai contoh 90% bebas penyakit!

terapi

Mereka juga skema yang sama seperti untuk AML (A.kute myeloic L.eukemia), iaitu kemoterapi, derma sel asing atau sel stem sendiri (masih eksperimen).

Perbezaan dengan AML (akute myeloic L.eukemia) terdiri daripada kenyataan bahawa SEMUA (A.kute lymfatik L.eukemia), meninges juga mesti dipertimbangkan. Oleh itu, anda juga harus memberikan ubat yang diberikan secara langsung di tempat dan bekerja di lokasi, seperti itu Methotrexate, atau pertimbangkan untuk memancarkan kawasan yang terjejas. Sekali lagi, ubat memainkan peranan Imatinib memainkan peranan penting sekiranya kromosom Philadelphia yang dijelaskan di atas bertanggungjawab terhadap tumor. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini kemoterapi keputusan yang sangat baik dalam rawatan SEMUA (A.kute lymfatik L.eukemia).

Lebih banyak mengenai topik ini boleh didapati: Kesan sampingan kemoterapi

Kemungkinan pemulihan

Oleh kerana leukemia limfoblastik akut (SEMUA) adalah gambaran klinikal yang sangat bercampur, boleh jadi tidak ada pernyataan yang berlaku secara umum mengenai prognosis atau mengurangkan jangka hayat.

Walau bagaimanapun, dalam jangka masa, beberapa yang disebut "Faktor-faktor risiko" untuk ditubuhkan. Ringkasnya, faktor-faktor ini memungkinkan penilaian anggaran seberapa baik penyakit itu bertindak balas terhadap terapi dan seberapa tinggi risiko penyakit kambuh (kambuh).

Kerana pada dasarnya: semakin baik Tindak balas terapi, semakin baik peluang pemulihan. Oleh itu, sebelum memulakan terapi, kemungkinan faktor risiko dikenal pasti dengan teliti dan rawatan disesuaikan dengan sewajarnya.

Faktor risiko berikut berperanan dalam leukemia limfoblastik akut:

1. Umur

kanak-kanak antara usia 2 hingga 10 tahun mempunyai ramalan terbaik. Selain itu, leukemia limfoblastik akut adalah bentuk leukemia yang paling biasa pada kumpulan usia ini!

Penyakit harus dinilai agak tidak baik sebelum tahun ke-1 kehidupan dan selepas tahun ke-50 kehidupan. Di samping itu, dengan usia, bilangan orang lain Penyakit yang sudah ada, seperti. Tekanan darah tinggi, atau diabetes, meningkat. Apa-apa penyakit sebelumnya seperti ini dapat mengurangkan toleransi terapi leukemia yang agresif.

2. subjenis

Terdapat banyak subkumpulan dalam gambaran klinikal leukemia limfoblastik akut. Untuk membuat klasifikasi tepat ini, a Imunotaip. Dalam proses yang kompleks ini, sel-sel leukemia ditugaskan ke tahap yang tepat dalam rangkaian sel darah. Terdapat cth. Leukemia yang berasal dari limfosit B, yang disebut "Leukemia sel-B". Sebaliknya, sel barah ganas juga boleh berasal dari limfosit T. Kemudian seseorang bercakap tentang "Leukemia sel T'.

Pengelasan lebih lanjut mengenai leukemia limfoblastik akut adalah kompleks dan berlapis-lapis dan bahkan membuat beberapa profesional perubatan berpeluh. Pada prinsipnya, subtipe berikut dianggap kurang baik:

• pro-B-SEMUA
• awal T-ALL
• matang T-SEMUA

3. Corak infestasi

Dalam perjalanan penyakit ini, sel leukemia pada prinsipnya dapat semua organ dan kawasan badan dipenuhi. Semakin kurang penyakit ini merebak di dalam badan ketika pertama kali didiagnosis, semakin besar peluang untuk sembuh. Mempunyai leukemia mis. Sekiranya bahagian sistem saraf, seperti meninges, sudah terjejas (meningiosis leucaemica), prognosis agak tidak baik.

4. Kiraan sel darah putih

Leukosit, lebih dikenali sebagai "sel darah putih“Memainkan peranan penting dalam leukemia limfoblastik akut. Sekiranya mereka meningkat secara besar-besaran pada awalnya, ini menunjukkan bentuk penyakit yang agresif dan, dalam jangka panjang, prognosis yang lebih teruk.

Secara ringkasnya, harus dinyatakan bahawa prognosis SEMUA im Kes individu mesti ditentukan. Pernyataan umum mengenai jangka hayat tidak mungkin berlaku dengan penyakit yang begitu kompleks dan hanya dapat dipertimbangkan dengan pertimbangan individu dari pelbagai aspek.