Detasmen plasenta pramatang

Apakah detasmen plasenta pramatang?

Detasmen plasenta pramatang difahami sebagai jumlah atau bahagian pelonggaran plasenta dari rahim, yang berlaku semasa anak masih dalam kandungan ibu. Biasanya plasenta tidak akan keluar sehingga bayi dilahirkan. Detasmen plasenta pramatang sepenuhnya bebas dari gejala dan tidak berbahaya sekiranya hanya sedikit larut. Namun, jika sebahagian besar atau seluruh plasenta terlepas dari rahim, ini menyebabkan gangguan bekalan darah dan oksigen anak, kerana plasenta tidak lagi tersambung ke saluran darah ibu. Selanjutnya, saluran ibu yang terpisah dari plasenta berdarah ke rahim dan ibu kehilangan darah. Bergantung pada tahap pelepasan, keadaan ini boleh mengancam nyawa ibu dan anak.

Sebab-sebab detasmen plasenta pramatang

Terdapat beberapa sebab dan faktor penyumbang pemisahan plasenta pramatang. Trauma pada rahim, seperti daya yang diberikan pada rongga perut sekiranya berlaku kejatuhan, pergaduhan atau kemalangan, boleh menyebabkan hematoma rahim akibat pecahnya saluran ibu. Lebam menyebabkan darah berkumpul di antara plasenta dan rahim; ini dikenali sebagai hematoma retroplacental. Sekiranya pendarahan lebih berat dan lebam semakin besar dan lebih besar, lebih banyak ruang diperlukan sehingga jurang antara plasenta dan rahim melebar dan penuh dengan darah. Kesesakan darah ini boleh menyebabkan pelepasan plasenta separa atau lengkap.
Merokok dan peningkatan usia ibu dan detasmen plasenta pramatang sebelum kehamilan adalah faktor risiko yang mungkin berlaku. Sekiranya berlaku kehamilan berganda, kelahiran kembar pertama boleh menyebabkan plasenta terlepas dan dengan itu membahayakan kembar kedua. Detasmen plasenta pramatang juga boleh disebabkan oleh manuver perubatan jika usaha dilakukan untuk menyesuaikan anak ke posisi di mana anak itu dapat dilahirkan jika anak yang belum lahir berada dalam posisi yang tidak sesuai.

Tekanan darah tinggi semasa kehamilan juga menunjukkan peningkatan risiko detasmen plasenta pramatang dan kelahiran pramatang atau keguguran. Tekanan darah tinggi semasa kehamilan boleh menyebabkan preeklamsia atau gestosis, yang boleh mengakibatkan akibat serius bagi ibu dan anak .

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah:

• Hipertensi Kehamilan - Adakah Berbahaya?
• Kekurangan plasenta

Apakah peranan merokok?

Merokok adalah salah satu faktor risiko untuk melepaskan plasenta pramatang. Nikotin mempengaruhi aliran darah ibu dan juga bekalan darah ke plasenta, yang dijamin oleh saluran ibu. Plasenta pada gilirannya mempunyai tugas untuk membekalkan darah, oksigen dan nutrien kepada bayi yang belum lahir. Oleh itu, merokok boleh menjejaskan bekalan darah anak. Oleh itu, pengambilan nikotin meningkatkan kemungkinan pelepasan awal plasenta dari rahim. Ini boleh membahayakan ibu dan anak. Untuk mengurangkan risiko detasmen plasenta pramatang, oleh itu merokok harus dielakkan semasa mengandung dan lebih baik juga semasa menyusu.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah: Seberapa berbahaya merokok semasa mengandung?

Diagnosis detasmen plasenta pramatang

Diagnosis cepat detasmen plasenta pramatang sangat penting, terutama dalam kes yang teruk. Oleh itu, pemantauan berterusan terhadap parameter penting dan paparan CTG (kardiotokografi) bunyi jantung anak diperlukan. Palpasi perut dan rahim digunakan untuk menilai ketinggian rahim dan nadanya.
Kedudukan plasenta dapat diperiksa melalui ultrasound dan aktiviti anak juga dapat ditunjukkan melalui pergerakannya. Kemungkinan lebam dan pencetus detasmen plasenta pramatang juga dapat dikenali dengan cara ini. Sebagai tambahan, sampel darah diambil, khususnya untuk menilai parameter pembekuan, yang dapat meningkat dengan tajam sekiranya terjadi detasmen plasenta pramatang. Tahap hemoglobin juga ditentukan untuk menganggarkan tahap pendarahan.

Apa yang anda lihat pada ultrasound?

Sekiranya disyaki detasmen plasenta pramatang, ultrasound adalah prosedur diagnostik yang penting. Ultrasound dapat menentukan lokasi dan kedudukan plasenta. Selain itu, hematoma, iaitu lebam, antara plasenta dan rahim dapat dicari, kerana ini adalah salah satu kemungkinan penyebab detasmen plasenta pramatang. Kegiatan janin juga dapat dirakam dengan memperlihatkan pergerakannya menggunakan ultrasound. Selain memantau aktiviti jantung anak menggunakan alat CTG, aktiviti kanak-kanak adalah kaedah penting untuk menilai kesihatan janin.

Kaedah ultrasound juga dapat digunakan untuk mengenal pasti penyakit plasenta. Kalsifikasi plasenta adalah penyakit biasa. Baca lebih lanjut mengenai subjek di bawah: Plasenta yang dikalsifikasi

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah: Ultrasound pada kehamilan

Gejala detasmen plasenta pramatang

Detasmen plasenta pramatang tidak selalu dikaitkan dengan gejala. Dalam 20-30% kes, penyelesaian plasenta tetap bebas dari gejala dan hanya dapat dikesan dengan alat ultrasound.

Gejala-gejala yang menyertainya mungkin berkaitan dengan tahap pengasingan. Detasmen plasenta pramatang Gred 1 adalah detasmen yang sangat kecil yang dalam kebanyakan kes tidak menyebabkan gejala. Sekiranya seseorang bercakap mengenai kelas 2, itu adalah detasmen yang lebih kuat yang boleh disertai dengan sedikit pendarahan faraj. Rahim tetap lembut dalam konsistensinya. Keadaan janin juga normal.
Gred 3 menggambarkan detasmen plasenta yang sangat ketara, yang berkaitan dengan pendarahan berat dan kadang-kadang dengan rasa sakit yang kuat di sisi ibu. Keadaan kejutan boleh berlaku sekiranya ibu kehilangan darah secara besar-besaran. Pendarahan ini tidak selalu keluar dari vagina; dalam beberapa kes darah merembes ke belakang plasenta dan pada awalnya tidak diperhatikan. Rahim keras dan tegang semasa pemeriksaan, persalinan juga dapat meningkat secara besar-besaran dan apa yang disebut 'ribut buruh' berlaku. Aktiviti jantung anak berubah secara tidak normal dan mengalami kekurangan oksigen. Kematian janin intrauterin, iaitu kematian janin dalam rahim, boleh berlaku. Kes-kes yang sangat teruk boleh menyebabkan gangguan pembekuan pada ibu dan pembekuan intravaskular (DIC), di mana pengambilan faktor penting untuk proses pembekuan meningkatkan kecenderungan pendarahan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah: Pendarahan semasa mengandung

Sakit akibat detasmen plasenta pramatang

Detasmen plasenta tidak selalu dikaitkan dengan gejala. Oleh itu, ketiadaan aduan tidak menjamin bahawa kehamilan akan berjalan seperti biasa dan kesesuaian dan fungsi plasenta dengan baik. Dalam banyak kes, bagaimanapun, detasmen plasenta pramatang menampakkan diri dalam kesakitan yang teruk dan peningkatan kelembutan di perut wanita hamil. Selalunya kesakitan tidak bertambah secara beransur-ansur, tetapi bermula dengan tiba-tiba dan dengan intensiti tinggi di bahagian bawah perut. Rundingan cepat dengan doktor sangat digalakkan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah: Sakit perut semasa mengandung

Tanda-tanda detasmen plasenta pramatang

Tidak selalu ada tanda-tanda detasmen plasenta pramatang, kerana sekitar sepertiga kes tetap sama sekali tanpa gejala. Oleh itu, wanita hamil harus selalu menjalani pemeriksaan perubatan yang disyorkan semasa kehamilan, di mana, antara lain, kesesuaian plasenta dan fungsinya dinilai. Ini membolehkan perubahan direkodkan dan dilaksanakan sekiranya perlu. Pendarahan faraj secara tiba-tiba semasa mengandung boleh menyebabkan beberapa kemungkinan penyebabnya, walaupun detasmen plasenta pramatang mesti selalu dipertimbangkan. Oleh itu, pesakit yang hamil harus selalu berjumpa doktor secepat mungkin sekiranya berlaku pendarahan dan kesakitan yang tidak dapat dijelaskan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah: Tanda-tanda keguguran

Terapi detasmen plasenta pramatang

Terapi untuk detasmen plasenta pramatang bergantung pada tahap penyelesaian, keadaan ibu dan keadaan anak. Sekiranya pendarahan faraj kecil dan keadaan ibu dan janin adalah normal, rehat dan pemeriksaan tidur akan dilakukan dalam keadaan pesakit dalam. Ini terutama berlaku ketika kehamilan di peringkat awal. Hingga minggu ke-34 kehamilan, kortikosteroid juga dapat digunakan untuk mendorong kematangan paru-paru pada janin. Sekiranya pendarahan berhenti dan keadaan ibu dan janin tetap stabil, pembuangan dari hospital juga boleh berlaku.
Dalam kes yang teruk, tujuan utamanya adalah untuk menstabilkan sistem peredaran darah ibu. Kawalan rapat perlu dilakukan, dengan perhatian khusus diberikan kepada pembekuan pesakit agar dapat campur tangan dalam proses pembekuan pesakit sekiranya terjadi kelainan. Sekiranya perlu, oksigen dan darah diberikan.

Sekiranya keadaan ibu dan anak berisiko, kelahiran segera melalui pembedahan caesar akan dimulakan, tanpa mengira waktu kehamilan dan walaupun janin masih belum dapat dilaksanakan. Kami juga berhasrat untuk melahirkan dari minggu ke-37 sekiranya kehamilan sudah meningkat. Sekiranya keadaan pesakit dan janin stabil, kelahiran faraj boleh dicuba, jika tidak, pembedahan caesar juga akan dilakukan.

Ramalan detasmen plasenta pramatang

Detasmen plasenta pramatang kelas tinggi menimbulkan ancaman terhadap kehidupan ibu dan anak. Dalam kes yang teruk, kematian ibu sekitar satu peratus, sementara kematian bayi sangat bergantung pada minggu kehamilan dan berat kelahiran dan bervariasi antara 10-50%. Bergantung pada seberapa cepat intervensi perubatan dijalankan, kerosakan kesihatan kekal atau sementara boleh berlaku. Ini termasuk, misalnya, otak kanak-kanak dan kerosakan perkembangan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen.
Detasmen plasenta pramatang yang berpengalaman juga meningkatkan risiko berulang pada kehamilan berikutnya.

Seberapa biasa detasmen plasenta pramatang?

Nasib baik, detasmen plasenta pramatang adalah komplikasi yang sangat jarang berlaku semasa kehamilan atau melahirkan anak. Ia berlaku pada kira-kira 0,5-1% kehamilan. Kemungkinan boleh meningkat pada pesakit tertentu yang mempunyai banyak faktor risiko. Secara umum, detasmen plasenta pramatang dapat dikenal pasti sebagai penyebab pendarahan pada sekitar 30% pendarahan faraj pada sepertiga terakhir kehamilan.

Bolehkah batuk menyebabkan detasmen plasenta pramatang?

Detasmen plasenta pramatang kerana batuk sangat tidak mungkin dan tidak dapat dijumpai dalam literatur perubatan. Semasa batuk, keadaan tekanan di perut berubah, tetapi plasenta biasanya tertanam cukup kuat untuk menahan perubahan tekanan yang disebabkan oleh batuk. Untuk mencetuskan detasmen plasenta pramatang, daya yang lebih kuat diperlukan. Ini termasuk kejatuhan, kemalangan atau pukulan ke perut, walaupun contoh yang disebutkan tidak semestinya dan tidak selalu membawa kepada komplikasi.