Ritalin

Nama kimia

Bahan aktif: methylphenidate

kawasan aplikasi

Kawasan khas aplikasi untuk Ritalin ® adalah:

• IKLAN
• ADHD
• Narkolepsi (= keinginan untuk tidur, yang biasanya berlaku pada waktu yang tidak sesuai (keadaan tertekan) dan juga dicirikan oleh rasa mengantuk di atas rata-rata)

pada kanak-kanak dari 6 tahun dan remaja, di mana terapi ubat dengan Ritalin harus disatukan ke dalam konsep terapi (terapi multimodal). Baca lebih lanjut mengenainya di sini: ADHD Therapy dan ADD Therapy.

Nota

Saat ini diyakini bahawa jika Ritalin jelas didiagnosis dan diambil sesuai dengan peraturan, kecenderungan untuk menjadi ketagihan Tidak dan oleh itu tidak ada kesan mempromosikan ketagihan bahan aktif methylphenidate.

kesan

Sediaan komersial Ritalin® mengandungi bahan aktif methylphenidate. Bahan aktif mempengaruhi metabolisme otak.
Kesan Ritalin® masih menjadi topik kontroversi di kalangan pakar. Oleh kerana mekanisme di otak masih hanya difahami sebahagiannya, pernyataan mengenai mekanisme tindakan hanyalah gambaran ringkas.
Pada masa ini dipercayai bahawa methylphenidate mempunyai kesan yang serupa dengan kokain. Ini bermaksud bahawa ia menghalang pengambilan semula bahan utusan tertentu, seperti dopamin dan norepinefrin. Ini menghasilkan kepekatan dan aktiviti bahan utusan ini yang lebih tinggi di celah sinaptik. Walau bagaimanapun, Ritalin® mempunyai masa lonjakan yang lebih rendah daripada kokain. Oleh itu, biasanya tidak menyebabkan mabuk ketika diambil secara lisan.
Bagaimana kesan ini mempengaruhi setiap individu dalam jangka pendek, dalam jangka panjang, secara psikologi dan fizikal, baik secara individu dan dalam kehidupan seharian, nampaknya sangat individu. Ia semestinya dapat membantu penghidap ADHD untuk memberi tumpuan dan tumpuan yang lebih baik.

Baca lebih lanjut mengenai topik: Kesan Ritalin®

Kesan pada orang dewasa dan orang tanpa kekurangan perhatian

Bertahun-tahun yang lalu didapati bahawa Ritalin® juga boleh memberi kesan yang baik kepada orang dewasa dengan ADHD. Walau bagaimanapun, seperti pada kanak-kanak dengan ADHD, kesannya sangat bergantung pada pelbagai faktor.
Sebagai contoh, Ritalin® hanya berguna pada orang dewasa, bersama dengan langkah-langkah bukan ubat lain. Sejak April 2011, kelulusan untuk ubat-ubatan yang mengandungi methylphenidate untuk rawatan orang dewasa dengan ADHD telah ditambah. Ritalin® dewasa telah tersedia sejak Mei 2014. Oleh kerana keselamatan ubat, persiapan yang berbeza telah dibuat untuk kanak-kanak dan orang dewasa. Kandungan risalah, maklumat mengenai dos maksimum dan masa pengambilannya berbeza. Prinsip aktif bahan aktif mungkin serupa pada orang dewasa dan kanak-kanak dengan ADHD.
Ia kontroversial sama ada kesan yang sama atau sebaliknya berlaku pada orang yang sihat. Laporan dan kajian pengalaman menunjukkan kedua-duanya sama. Harus diingat bahawa ini adalah ubat preskripsi yang hanya boleh digunakan dengan diagnosis yang sesuai.

Adakah Ritalin® memerlukan preskripsi?

Ritalin berada di bawah Akta Narkotik dan oleh itu ditetapkan melalui preskripsi BTM yang berasingan. Hanya sebilangan doktor yang mempunyai kelulusan BTM.

dos

Ritalin ® - seperti persediaan metilfenidat lain - disesuaikan secara langsung dengan anak. Ini biasanya bermaksud bahawa dos minimum ditentukan terlebih dahulu berdasarkan berat badan dan tinggi badan. Ia bermula dengan dos 5 mg sekali atau dua kali sehari, yang sepadan dengan setengah tablet. Ubatnya meningkat secara beransur-ansur (kenaikan mingguan) - seseorang bercakap tentang "pengaturan" - sehingga kesan optimum berlaku. Dos maksimum 60 mg sehari, dibahagikan kepada dua hingga tiga dos, tidak boleh melebihi pada kanak-kanak dan remaja.
Peningkatan konsentrasi ini mempengaruhi perhatian dan tumpuan, serta motivasi dan mood.
Kesan pertama dapat dilihat kira-kira setengah jam selepas pengambilan. Bahan aktif kemudian perlahan-lahan diserap (dipecah) di dalam badan. Untuk mengelakkan kesan pemulihan (memburukkan lagi gejala), perhatian mesti diberikan untuk mengambil ubat secara berkala. Produk Retard atau Slow Release (SR) melepaskan bahan aktif secara dosis, sehingga tidak memerlukan ubat lebih lanjut setelah meminumnya sekali sehari.

Bagaimana Ritalin® mempengaruhi pembelajaran?

Kajian dan laporan lapangan menunjukkan bahawa Ritalin® dapat mempengaruhi pembelajaran dengan cara yang berbeza. Nampaknya bahan tersebut dapat diserap dalam masa yang lebih singkat. Adalah dipercayai bahawa kesan perubahan zat utusan di otak meningkatkan keupayaan untuk berkonsentrasi. Pada sesetengah orang, Ritalin® juga meningkatkan semangat dan mood. Kedua-duanya boleh memberi kesan positif terhadap tingkah laku pembelajaran.
Walau bagaimanapun, Ritalin® juga dapat menghalang pemikiran kreatif. Jenis pemikiran ini berperanan dalam tingkah laku penyelesaian tertentu dan juga penting dalam pembelajaran. Di samping itu, dipersoalkan sama ada keputusan dalam ujian sebenarnya lebih baik secara umum. Dalam beberapa kes, Ritalin® boleh menyebabkan terlalu yakin, yang boleh memberi kesan negatif terhadap tingkah laku pembelajaran.
Pada orang sihat yang mengambil Ritalin® tanpa petunjuk doktor, kegelisahan yang kuat dapat muncul. Akibatnya, pembelajaran boleh menjadi sukar atau terganggu. Di samping itu, tidak diketahui sejauh mana kemampuan belajar dan struktur pemikiran dipengaruhi secara kekal oleh Ritalin®.

kesan sampingan

Pada ketika ini, apa yang kita anggap sebagai kesan sampingan yang paling penting hanya dibincangkan sebahagiannya.

Terdapat pelbagai kesan sampingan yang berlaku semasa terapi tetapi boleh hilang lagi. Ini termasuk, sebagai contoh Kesukaran tidur, hilang selera makan dan akhirnya Ketidakselesaan perut. Gangguan tidur khususnya didasarkan pada kesan pemulihan yang boleh disebabkan oleh kesan ubat yang semakin berkurang.
Dalam konteks terapi Ritalin, ini sebahagiannya disebabkan oleh kesan ubat yang merangsang peningkatan tekanan darah dan nadin datang. Selanjutnya adalah Mulut kering, cirit-birit dan / atau sembelit dan penurunan berat badan, seperti Sakit sendi dan tindak balas alahan (Ruam, gatal, ...) boleh difikirkan. Sebahagiannya adalah Kemahiran motor terganggu (gangguan pergerakan).

Oleh kerana ia adalah sebahagian daripada Terapi jangka panjang kadang-kadang juga Kerencatan pertumbuhan dan penurunan berat badan disarankan untuk memeriksa kedua-dua nilai tersebut, misalnya melalui penimbangan dan pengukuran secara teratur, mungkin juga sebagai bagian dari pemeriksaan perubatan.

Khususnya satu Overdosis ubat boleh menyebabkan a Terlalu berlebihan sistem saraf pusat (= CNS) memimpin, di luar adalah kekejangan, seperti Kekejangan otot, aritmia jantung, berpeluh (Demam, kilat panas) mungkin.

Kerana melalui satu pengeluaran secara tiba-tiba ubat itu Kesan pemulihan mungkin berlaku, antara lain Gangguan peredaran darah, kemurungan, gangguan emosi, keinginan makanan dan keperluan tidur yang sangat besar boleh menyebabkan ubat hanya dihentikan oleh doktor menjadi. Perkara yang sama berlaku untuk peningkatan atau penurunan dos. Ini ada di tangan doktor kemurungan yang berpengalaman!

interaksi

Ada kemungkinan bahawa a Interaksi ubat berlaku yang diberikan untuk merawat hipotensi (= tekanan darah yang terlalu rendah).
Di samping itu, interaksi ubat adalah Terapi epilepsi (Carbamazepine) mungkin.
Ritalin dapat membantu memecah Antikoagulan, ubat skizofrenia atau antidepresan menghalang, jadi ini mesti diambil kira dengan segera dari segi dos apabila diambil pada masa yang sama.
Ritalin tidak boleh diambil semasa terapi dengan Perencat MAO (MAO = monoamine oksidase; Antidepresan), atau selepas terapi dengan persediaan ini (sekurang-kurangnya dua minggu antara pengambilan kedua-dua persediaan).

Lawan

Ritalin adalah indeks balas dengan berat Sindrom Tourette (Gilles de la Tourette) dan, dalam kes akut, satu Pukulan.
Sekiranya sindrom Tourette ringan hingga sederhana, Ritalin hanya boleh diberikan di bawah pengawasan perubatan yang ketat.
Terdapat juga sekatan penggunaan epilepsi dan pesakit yang tidak stabil secara emosi.
Pada pesakit dengan anoreksia Ritalin tidak boleh diambil kerana ubat menghalang selera makan dengan cara yang istimewa (hilang selera makan).
Begitu juga, Ritalin tidak boleh diambil Aritmia jantung dan dengan kecenderungan untuk (sederhana) sukar tekanan darah tinggi, seperti Angina pectorisHipertiroidisme dan peningkatan tekanan intraokular (glaukoma).
Penggunaan Ritalin juga dikontraindikasikan skizofrenia dan Gangguan kegelisahan.
Di samping itu, Ritalin dibenarkan di kehamilan dan di Hipersensitiviti bahan aktif utama metilfenidat dan bahan aktif sampingan tidak diambil.

harga

Oleh kerana selalu ada perbincangan mengenai tekanan kos dalam sistem penjagaan kesihatan, saya rasa penting untuk mengetahui harga ubat. (Harga boleh dicontohi dan tidak digalakkan):

Ritalin® 10 mg Novartis Pharma 20 tablet (N 1) 16.12 €

Ritalin® 10 mg Novartis Pharma 40 tablet (N 2) 26.30 €

Apakah alternatif untuk Ritalin®?

Penyediaan komersial Ritalin® hanya boleh diresepkan bersama dengan langkah-langkah bukan ubat lain.
Sebelum memberi ubat, semua pilihan lain mesti selalu habis. Pakar boleh berunding untuk ini. Nasihat dan panduan mengenai kaedah kawalan tingkah laku dan strategi pedagogi lain harus ditunjukkan dan dicuba.
Psikoterapi berorientasikan sumber boleh memberi kesan yang menyokong kehidupan seharian. Sekiranya perlu, terapi keluarga juga akan ditunjukkan. Harga diri pada kanak-kanak, remaja atau orang dewasa yang terjejas dapat diperkuat melalui terapi / perjumpaan berkumpulan.
Tambahan pula, pengembangan latihan ibu bapa adalah komponen penting yang lain. Program pengajaran dan pengurusan diri dapat disusun dengan orang yang mempunyai ADHD. Terdapat juga pilihan terapi neurofeedback yang disebut. Bentuk terapi ini nampaknya berkesan untuk sesetengah orang dengan ADHD.
Di samping itu, sebilangan penulis mengesyorkan ubat homeopati atau mengesyorkan penggunaan kapsul asid lemak omega-3. Sebilangan pengarang dan doktor juga mengesyorkan kafein berdasarkan laporan pengalaman.
Tambahan pula, terapi pekerjaan dan fisioterapi dapat memberikan sokongan untuk memperkuat sumber psikomotor, berkaitan tindakan dan kognitif pada orang dengan ADHD.

Apakah akibat jangka panjang?

Akibat jangka panjang belum dapat dinilai sepenuhnya. Penggunaan jangka panjang boleh mencetuskan psikosis, gangguan mental dan tics. Risiko akibat jangka panjang ini lebih tinggi bagi orang yang mempunyai kecenderungan yang sesuai.
Berat badan atau kenaikan berat badan boleh berlaku. Selera makan kelihatan sangat rendah pada waktu siang dan sering terasa pada waktu petang. Bergantung pada tabiat makan dan metabolisme anda, anda boleh menambah atau menurunkan berat badan secara kekal.
Gangguan pertumbuhan dengan penggunaan jangka panjang adalah kontroversial. Terdapat juga anggapan bahawa penggunaan jangka panjang dapat memberikan kesan yang merosakkan pada fungsi berfikir. Terdapat juga perbincangan kontroversial mengenai sama ada Ritalin® membawa kepada ketagihan. Di samping itu, sukar untuk menilai sama ada pendapatan jangka panjang akan menyebabkan perubahan keperibadian kekal.