MRI tulang belakang lumbar
pengenalan
Pencitraan resonans magnetik, juga dikenali sebagai MRI untuk jangka pendek, adalah prosedur pencitraan dalam perubatan. Proses ini berfungsi tanpa sinaran pengion yang berbahaya. Di klinik ini digunakan untuk membuat gambar bahagian tubuh. Semasa pemeriksaan, tomograf resonans magnetik menghasilkan medan magnet dan medan magnet bergantian, di mana nukleus atom, khususnya nukleus hidrogen (Proton), bergerak dalam sel-sel badan kita.
Penciptaan gambar keratan
Isyarat elektrik dihasilkan yang dapat didaftarkan melalui litar penerima.
Pembentukan kontras antara struktur dan tisu yang berbeza berdasarkan pada masa relaksasi dan bahagian kandungan air dari pelbagai jenis sel. Pada akhirnya, kami mengukur bahagian atom hidrogen dalam struktur tisu. Jenis tisu berbeza antara satu sama lain kerana bahagian atom hidrogen yang berbeza.
Oleh kerana kontras yang baik, organ, tisu yang berbeza dan tisu lembut dapat dipaparkan dengan sangat baik dan menawarkan pengimejan yang lebih baik daripada sinar-X konvensional. Saraf dan saraf tunjang, air saraf (Minuman keras), Cakera Intervertebral (termasuk cakera herniated), sendi faset dan ligamen tulang belakang.
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: MRI cakera herniated
Prosedur MRI
persiapan
Pesakit diberitahu mengenai prosedur yang tepat sebelum pemeriksaan dan juga mesti menandatangani maklumat bertulis dan borang persetujuan. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan lebih lanjut, sila hubungi kakitangan terlatih atau doktor yang merawat.
Untuk pemeriksaan itu sendiri, tidak ada langkah-langkah persediaan lebih lanjut, seperti tindakan pencahar (ini tidak diperlukan untuk MRI tulang belakang lumbar, tetapi perlu untuk pemeriksaan MRI usus kecil) sehari sebelumnya.
Pesakit diminta menanggalkan pakaian mereka untuk pemeriksaan. Khususnya, objek logam seperti perhiasan, jam tangan, tindikan, tali rambut dan seluar dalam dengan hiasan logam harus ditanggalkan kerana tertarik oleh medan magnet dan oleh itu menimbulkan risiko kecederaan.
Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Pakaian dalam MRI - apa yang harus saya pakai?
Prosedur penyiasatan
Berbaring di atas meja, pesakit akhirnya ditutup dengan selimut dan dibawa ke alat pemeriksaan MRT. Pesakit dimaklumkan terlebih dahulu bahawa tomograf resonans magnetik sangat sempit dan sangat kuat. Setelah berunding dengan doktor yang hadir, pesakit yang gelisah dan cemas dapat diberi ubat penenang terlebih dahulu untuk mengurangkan kegelisahan. Pesakit dengan claustrophobia harus menyatakannya terlebih dahulu dan, jika perlu, mengetahui alternatifnya.
Untuk menghasilkan gambar yang sangat baik, gangguan yang disebabkan oleh pergerakan juga harus dielakkan dengan segala cara. Untuk melindungi dari kelantangan dan berbagai suara yang mengetuk, pesakit diberi fon kepala. Pesakit harus berbaring dengan santai dan selesa semasa pemeriksaan.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Prosedur MRI dan MRI untuk claustrophobia
Tempoh penyiasatan
Tempoh peperiksaan adalah sekitar 15-25 minit.
Di samping itu datang kemungkinan persiapan seperti menanggalkan pakaian pesakit, meletakkannya di meja pemeriksaan dan kemudian menilai gambar yang diambil.
Beberapa penemuan memerlukan sedikit masa untuk dinilai dan membuat diagnosis dengan pasti. Anda juga boleh masa menunggu lebih lama timbul kerana pemeriksaan MRI juga sering digunakan dalam keadaan darurat.
Adakah ejen kontras diperlukan?
Media kontras tidak digunakan dalam perubatan untuk terapi, tetapi digunakan untuk memajukan dan mempermudah pengesanan penyakit. Mereka digunakan dalam prosedur pencitraan, termasuk MRI.
Walaupun agen kawalan yang mengandungi iodin digunakan dalam diagnostik sinar-X konvensional, perbezaan dibuat antara dua bahan yang berbeza dalam MRI tulang belakang lumbar.
Ejen kontras ekstraselular adalah Gadolinium-mengandungi sebatian yang mudah dikeluarkan oleh buah pinggang. Gadolinium yang terdapat di dalamnya menyebabkan magnetisasi air lebih cepat di sekitarnya. Sebagai contoh, kapal tertentu dapat dipaparkan dengan sangat terang. Media kontras intraselular, sebaliknya, terkumpul dalam tisu tertentu. Sebagai contoh, mereka digunakan untuk mewakili hati dan pankreas (pankreas) terpakai.
Media kontras digunakan apabila ia diharapkan dapat membantu menggambarkan tisu lembut dengan lebih baik. Imejnya lebih kaya dengan kontras dan sebarang kelainan dapat dikenali dengan lebih baik. Media kontras MRT mempunyai kelebihan bahawa ia boleh diterima dengan baik. Mereka juga boleh digunakan jika pesakit sudah mempunyai alergi yodium yang diketahui atau reaksi hipersensitiviti terhadap alat perubatan sering terjadi.
Walaupun begitu, komplikasi juga boleh timbul dengan media kontras MRI yang digunakan. Dalam kes yang sangat jarang, ia juga boleh berkembang menjadi nefrogenik fibrosis sistemik untuk memimpin. Ia adalah penyakit tisu penghubung dan kulit. Ia boleh menyebabkan penurunan pergerakan ketika sendi mengeras. Dalam proses selanjutnya, kerosakan pada organ dalaman juga boleh berlaku. Pesakit dengan penyakit buah pinggang yang teruk mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengidapnya. Sekiranya salah satu daripada gejala berikut berlaku beberapa jam atau beberapa hari selepas MRI tulang belakang lumbar, doktor harus segera berjumpa untuk menjelaskan komplikasi yang lewat.
- gatal
- Ruam
- Sakit
- loya
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Media kontras atau MRI dengan agen kontras
Petunjuk
Terdapat beberapa sebab mengapa anda perlu melakukan pengimejan resonans magnetik (MRI) tulang belakang lumbar (lumbar spine). Selalunya pemeriksaan MRI bukanlah pilihan pertama kerana memerlukan lebih lama daripada computed tomography (CT) dan dikaitkan dengan tenaga dan kos yang jauh lebih tinggi. Kelebihan MRI, bagaimanapun, adalah perwakilan tisu lembut dan saluran yang lebih baik. Di kawasan tulang belakang lumbar, ini bermaksud cakera intervertebral dan saraf tunjang serta saluran darah ditunjukkan dengan sangat baik dan terperinci pada gambar MRI, sehingga diagnosis yang baik dapat dilakukan.
Di samping itu, imbasan MRI lebih disukai pada pesakit muda dan terutama pada wanita hamil, kerana tidak ada pendedahan radiasi di sana, seperti sinar-X atau CT scan.
Oleh kerana gambar keratan rentas dibuat dari kawasan yang diperiksa semasa pemeriksaan MRI, ahli radiologi adalah mungkin untuk menilai semua kawasan dan tahap tulang belakang lumbar.
MRI ditunjukkan untuk mendiagnosis malformasi kongenital pada tulang belakang lumbar dan jika perubahan tulang disyaki disebabkan oleh kemalangan. Ini membolehkan tahap kecederaan atau kecacatan dapat dianggarkan dan kemungkinan kesan pada saraf tunjang dapat dikenal pasti. Namun, sering kali, MRI adalah pemeriksaan susulan yang mengikuti sinar-X atau CT.
MRI ditunjukkan untuk sakit belakang kronik di tulang belakang lumbar. Cakera intervertebral ditunjukkan dengan baik dan cakera herniated atau cakera yang menonjol dapat dilihat di sana.
Berbeza dengan CT, MRI mempunyai kelebihan bahawa segmen saraf tunjang yang terjejas sering dapat dikenali dengan lebih baik. MRI juga sesuai untuk mengesan atau mengecualikan tumor atau keradangan di kawasan tulang belakang. Selalunya perlu dilakukan pemeriksaan dengan medium kontras. MRI tulang belakang lumbal juga digunakan untuk menilai keberhasilan operasi, dan juga untuk memantau perkembangan multiple sclerosis (MS). Sekiranya terdapat patah tulang di vertebra, MRI sering dilakukan untuk menentukan sama ada patah tulang tersebut mempengaruhi saraf tunjang atau saluran darah, atau adakah pendarahan selain patah tulang.
Sekiranya berlaku tindik pusar, melakukan MRI tulang belakang lumbar adalah terhad.
Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai topik di sini: MRI dan tindikan, MRI untuk cakera herniated seperti MRI dalam sklerosis berganda
Kontraindikasi
Imbasan MRI dikontraindikasikan pada pesakit dengan alat pacu jantung kerana medan magnet. Medan magnet akan mengganggu fungsi alat pacu jantung dan membuat pesakit berisiko besar. Tambahan pula, pemeriksaan tidak dapat dilakukan pada pesakit yang mempunyai benda asing logam seperti prostesis di dalam badan mereka. Dalam kes seperti itu, pemeriksaan tidak dapat dilakukan.
Kos MRI tulang belakang lumbar
Kos imbasan MRI tulang belakang lumbar boleh berbeza-beza. Mereka diarahkan cth. mengikut insurans (GKV atau insurans kesihatan swasta), jumlah peralihan atau pentadbiran media kontras. Sekiranya terdapat petunjuk perubatan untuk pemeriksaan MRI, seperti rujukan dari doktor, insurans kesihatan berkanun dan swasta biasanya menanggung kos pemeriksaan. Walau bagaimanapun, jika pemeriksaan hanya dilakukan atas permintaan pesakit, kosnya harus ditanggung oleh anda sendiri. Kos untuk MRI tulang belakang lumbar adalah antara € 400 dan € 800.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Kos pemeriksaan MRI
MRI untuk cakera herniated
Dalam kes cakera herniated (dalam istilah perubatan sebagai Prolaps cakera atau Prolaps nukleus pulposus Inti dalam cakera intervertebral jatuh, menyebabkan gejala neurologi yang menyakitkan. Pelbagai teknik pencitraan dapat digunakan untuk mengesahkan diagnosis.
Selain tomografi yang dikira, MRI tulang belakang juga digunakan di sini, kerana pemeriksaan ini dapat menunjukkan struktur tisu dan saraf dengan baik.
Banyak gambar seluruh ruang tulang belakang diambil sehingga cakera herniated di tulang belakang lumbar dapat dikenali dengan mudah. Dalam MRI, pelbagai struktur tulang belakang lumbal, seperti badan vertebra, saraf tunjang, dan air saraf, kelihatan berbeza bergantung pada pemberat (T1, T2, PT). Oleh itu, pengetahuan mengenai parameter fizikal selalu diperlukan untuk diagnosis. Terutama penting untuk menunjukkan cakera intervertebral dengan inti gelatinous di tengah cakera intervertebral, yang dibatasi dalam MRI. Inti agar-agar juga Nukleus pulposus dipanggil, dikelilingi oleh cincin serat. Sekiranya cincin berserabut menangis ketika kelebihan beban, inti agar-agar dapat maju ke belakang ke saraf tunjang. Saraf tulang belakang terletak di belakang badan vertebra dan dapat dikenali pada MRI oleh warnanya yang ringan dan berserat. Sekiranya terdapat cakera herniated, kemajuan tisu cakera intervertebral (Jeli) di saluran tulang belakang. Saraf tulang belakang juga disempitkan dengan ketara pada ketika ini. Di samping itu, anda dapat melihat jarak yang lebih kecil antara badan vertebra yang berdekatan dengan cakera intervertebral yang terjejas.
Diagnosis dibuat oleh ahli radiologi dan disampaikan kepada doktor yang merawat
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Cakera hernia tulang belakang lumbar
MRI dalam diagnosis tumor tulang belakang lumbar
MRI adalah kaedah pencitraan yang sangat penting dan sering digunakan dalam diagnosis tumor tulang belakang lumbar. Oleh kerana MRT dapat menunjukkan kualiti tisu lembut yang berbeza dari pelbagai jenis tisu, ia digunakan untuk mengecualikan tumor atau untuk menilai tumor yang ada berkaitan dengan lokasi dan ukurannya. Terutama sebelum campur tangan pembedahan, pengetahuan tentang lokasi dan hubungan dengan struktur sekitarnya sangat penting bagi pakar bedah dan untuk pilihan rawatan selanjutnya. Di sini juga, kelebihan MRI adalah kurangnya pendedahan radiasi berbanding dengan CT dan sinar-X konvensional, dan tumor juga dapat dilakukan dengan baik dengan bantuan MRI tanpa pemberian media kontras.
Gambar MRI yang diambil dapat digunakan untuk membuat penilaian awal tumor berkenaan dengan degenerasinya, iaitu sama ada ia jinak (jinak) atau berniat jahat (malignanTumor.
Tumor ganas dapat dilihat pada MRI kerana pertumbuhannya yang agresif dan agresif. Mereka sering tumbuh dengan cepat, menggantikan tisu di sekitarnya. Petunjuk lain yang sangat dapat diperhatikan mengenai tumor ganas adalah kehadiran kapal yang baru terbentuk di sekitar tumor, kerana tumor ganas dapat menghasilkan bahan yang merangsang pembuluh darah di sekitarnya untuk tumbuh.
Tumor jinak, sebaliknya, dicirikan oleh pembatasan yang jelas dari tisu tetangga, dan pertumbuhannya secara signifikan kurang agresif dan juga lebih perlahan.
Walaupun begitu, penemuan ini harus selalu disahkan secara histologi, contohnya dengan biopsi intraoperatif. Pertumbuhan baru ganas primer jarang berlaku di kawasan tulang belakang lumbar. Sebaliknya, seseorang menemui metastasis (tumor anak perempuan) di badan vertebra dalam MRI tulang belakang lumbar. Metastasis dari barah payudara, barah prostat atau tumor paru-paru sangat biasa (Karsinoma bronkus).
MRI sendi Sacroiliac (SIJ)
Sendi sacroiliac (ISG) boleh terjejas oleh ketidaksejajaran dan penyumbatan kerana tekanan mekanikalnya yang tinggi. Ini boleh menyebabkan sindrom ISG. Ia dicirikan oleh bentuk sakit lumbal dan sacral yang bercampur.
Selalunya pesakit juga melaporkan kesakitan yang mereda di kawasan pinggul dan tulang belakang lumbar yang mendalam (lumbar spine). Rasa sakit semakin teruk dengan bersenam dan ketika duduk, tetapi juga boleh berlaku secara spontan dan secara spontan hilang lagi. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan klinikal, yang merangkumi ujian fungsional pinggul, MRI tulang belakang lumbal juga dapat digunakan untuk mendiagnosis sindrom ISG. Ini sangat berguna sekiranya kehadiran penyakit reumatik dikecualikan. Khususnya, keradangan sendi sacroiliac, yang secara medis disebut sebagai sacroiliitis, dapat digambarkan dengan selamat dalam MRI. Struktur artikulasi sendi sacroiliac dapat dinilai dengan tepat pada MRI. Adhesi atau proses keradangan akut juga dapat didiagnosis dengan pemeriksaan.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Penyumbatan ISG
MRI untuk sista
Kista adalah rongga berisi cecair yang dapat dijumpai di tisu yang berlainan. Selalunya terdapat sista di payudara, di ovari (lihat ovari cyst), di kepala atau di buah pinggang. Cecair tersebut dapat berupa darah, nanah, sebum, atau cairan tisu yang kemudian tertutup dalam kapsul tipis atau sukar. Dalam kebanyakan kes, kista adalah perubahan jinak, tetapi degenerasi juga boleh berlaku di sini. Mereka juga datang dalam pelbagai ukuran dan dapat muncul pada usia berapa pun. Sebilangan besar masa, kista tidak menimbulkan gejala dan ditemui secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin. Gejala sista pada tulang belakang lumbal boleh berlaku apabila ukuran sista merosakkan fungsi struktur penting seperti saraf atau saluran.
Dalam MRI tulang belakang lumbar, kista sendi facet sangat biasa, yang biasanya merupakan tanda-tanda haus pada sendi facet (Arthrosis sendi muka) mewakili. Lebih jarang, kista arachnoid yang berasal dari meninges terdapat dalam MRI tulang belakang lumbar. Terapi, seperti membuang atau menusuk kista, sering hanya dilakukan apabila gejala tersebut muncul, atau atas permintaan pesakit. Dengan menggunakan MRI tulang belakang lumbar, dapat dipastikan bahawa hanya jisim jinak, misalnya. Di samping itu, ukuran dan hubungan kedudukan dapat ditentukan dengan tepat. Ini menjadikannya lebih mudah untuk memilih terapi yang tepat berikut.
