meniskus
Sinonim dalam erti kata yang lebih luas
Cakera tulang rawan, tanduk anterior, intermedia pars, tanduk posterior, meniskus dalaman, meniskus luar,
Bahasa Inggeris: meniskus
takrif
Meniskus adalah struktur tulang rawan pada sendi lutut yang membantu memindahkan daya dari tulang paha (femur) ke tulang kaki bawah (shin / tibia).
Meniskus menyelaraskan tulang paha bulat (femoral condyle) dengan kaki bawah lurus (tibial dataran tinggi).
Kerosakan meniskus, seperti air mata meniskus, menyebabkan peningkatan tekanan pada tulang rawan. Akibatnya ialah pemakaian rawan lutut pramatang. Akibatnya, osteoartritis lutut dapat berkembang.
Oleh itu, meniskus memainkan peranan penting pada sendi lutut kita.
Temujanji dengan pakar lutut?
Saya dengan senang hati akan menasihati anda!
Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang pakar ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda dapat melihat saya secara langsung setiap 6 minggu di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)
Sendi lutut adalah salah satu sendi yang paling tertekan.
Oleh itu, rawatan sendi lutut (mis. Robek meniskus, kerosakan tulang rawan, kerosakan ligamen cruciate, lutut pelari, dll.) Memerlukan banyak pengalaman.
Saya merawat pelbagai jenis penyakit lutut dengan cara yang konservatif.
Tujuan semua rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.
Anda boleh menemui saya di:
- Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai saya di Dr. Nicolas Gumpert
anatomi
The meniskus boleh dijumpai di sendi lutut. Per Sendi lutut seseorang dapat mencari satu Meniskus medial dan satu Meniskus luaran.
The meniskus terletak di sisi sendi lutut antara kaki atas dan bawah.
Ia terdiri daripada rawan gentian elastik yang dapat menyesuaikan diri dengan pergerakan sendi lutut.
Gambar meniskus
- Meniskus dalaman -
Meniskus medial - Simpul artikular dalaman
(Shinb.) -
Condial medial - Ligamen melintang sendi lutut -
Genus Transversum Lig - Ligamen lutut -
Ligamen patellar - Bursa - Bursa
- Meniskus luar -
Meniskus lateral - Nodul sendi luar
(Shinb.) -
Condyle lateral - Ligamen cruciate anterior -
Lig. Cruciatum anterius - Ligamen cruciate posterior -
Ligamen cruciate posterior - Femur - Femur
- Shin - Tibia
- Kneecap - patela
Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan
Bahagian meniskus
Meniskus terbahagi kepada 3 bahagian:
- Meniskus anterior
- Menghuraikan intremedia
- Tanduk posterior meniskal
Tanduk posterior meniskus medial paling kerap terjejas sekiranya berlaku kerosakan meniskus medial.
Meniskus medial
Meniskus dalaman adalah, bersama dengan meniskus luar, bahagian dari Sendi lutut. Ini adalah tulang rawan berbentuk C yang membentang di antara dua permukaan artikular Tulang peha dan des Tibia terletak. Meniskus membesarkan permukaan sendi dan memastikan pengagihan tekanan yang sekata. Menisci berfungsi sebagai "penyerap kejutan" dan menstabilkan sendi.
Bahagian tengah (dalam) meniskus medial dilekatkan pada Kapsul sendi dan ligamen cagaran dalaman (Jalur dalaman) tumbuh bersama dan oleh itu tidak terlalu bergerak. Kerana anatomi ini, meniskus dalaman lebih kerap terjejas daripada meniskus luar pada kecederaan sukan. Dalam pergerakan normal, meniskus medial berada pada Putaran luaran dalam keadaan tegang dan kurang tertekan semasa putaran dalaman.
Sukan yang berbeza seperti tenis, bola baling, bola sepak atau bermain ski boleh memberi banyak tekanan pada meniskus. Tetapi juga dengan bertambahnya usia meniskus kehilangan ketebalan dan ia boleh dipakai. Bahkan pergerakan normal atau sedikit daya boleh mencukupi untuk merobek meniskus dan menyebabkan kesakitan. Kecederaan pada meniskus medial juga boleh digabungkan dengan a Air mata ligamen yang teruk dan satu Air mata ligamen dalaman berlaku bersama, kombinasi kecederaan ini juga dikenali sebagai "Triad yang tidak berpuas hati“.
Bergantung pada kejadian kecederaan meniskus, gejalanya berbeza. Adakah ia trauma Kecederaan, seperti boleh berlaku dengan gerakan memutar-jatuh, dirasakan oleh orang yang berkenaan secara tiba-tiba Sakit di ruang sendi ketika berjalan atau berpusing. Sekiranya berlaku kecederaan, bahagian meniskus juga dapat dicubit dan orang yang terkena mempunyai kemampuan terhad untuk meregangkan dan membengkokkan sendi lutut.
Adakah kecederaan itu a Tanda-tanda kehausan, yang merosot, Smpytoma lebih umum. Orang yang terkena terasa meningkatkan tekanan rasa sakit pada sendi lutut dan kemungkinan ketidakstabilan tambahan.
Untuk diagnosis, seseorang mengambil anamnesis dan yang lain Tanda meniskus pendekatan.Memeriksa kesakitan semasa putaran dalaman dan luaran, palpasi (palpation) sendi lutut dan pergerakan sendi lutut dapat membantu dalam diagnosis. Juga menjadi MRI lutut - dan Sinar-X diminta untuk menilai struktur tulang.
Secara terapi, usaha dilakukan untuk menjahit air mata mensikular, terutama pada pesakit muda, dan untuk memelihara rawan. Bergantung pada prognosis, aktiviti sukan tertentu harus dielakkan sekiranya berlaku kecederaan parah; ini harus dibincangkan secara terperinci dengan doktor. Di samping itu, terdapat risiko osteoartritis pada sendi lutut yang berbeza dengan lutut yang tidak cedera.
Meniskus luaran
Meniskus luar adalah elemen berbentuk sabit pada sendi lutut yang terbuat dari tulang rawan serat, yang juga antara permukaan artikular tulang paha dan tulang kering. Seperti meniskus dalaman, meniskus luar juga mempunyai tugas Untuk mengatasi kejutan dan untuk mengagihkan tekanan pemuatan secara merata ke kawasan yang lebih besar.
Berbeza dengan meniskus dalaman adalah meniskus luar Tidak tumbuh bersama dengan kapsul sendi dan ligamen cagaran luar (ligament luar), sebab itulah meniskus luar kurang dipengaruhi oleh kecederaan daripada meniskus dalaman. Kebalikan dari meniskus dalaman adalah meniskus luar di Putaran dalaman dimuat dan lega semasa putaran luaran. Ia juga berfungsi sebagai bantalan biasa di antara permukaan sendi dan antara lain membantu menyebarkan cecair sinovial pada sendi lutut dengan lebih baik dan untuk memastikan keupayaan meluncur yang lebih baik.
Sekiranya kecederaan berlaku pada meniskus luar, ia boleh menjadi trauma dan juga akibat kehausan, seperti pada meniskus dalaman. Penilaian kecederaan juga serupa dengan kerosakan meniskus medial. Klinikal Tanda meniskus dan ujian pencitraan membantu mendiagnosis. Pendekatan terapi dan prognosis lesi meniskus medial juga sama (lihat di atas).
Fungsi meniskus
Walau bagaimanapun, tugas-tugas masing-masing harus dikemukakan secara ringkas di sini.
Menisci di kawasan sendi lutut mempunyai tugas atau fungsi berikut:
- Pembesaran kawasan hubungan
- Penstabilan
- Fungsi penyangga atau penyerap kejutan
Pembesaran kawasan hubungan:
Sendi lutut menghubungkan paha (= femur) dengan kaki bawah (= tibia). Oleh kerana kedua-dua kaki mempunyai struktur yang berbeza dan dengan itu permukaan sendi yang berbeza, mereka hanya akan membentuk permukaan sentuhan kecil jika mereka diletakkan di atas satu sama lain tanpa sendi lutut dan menisci. Untuk mengelakkan ketidakstabilan dan ketidakfungsian ini, menisci timbul semasa perkembangan manusia, yang - dari sudut pandang teknikal - juga dapat disebut sebagai "mesin cuci".
Penstabil:
Fungsi penstabilan terutama disebabkan oleh tanduk posterior meniskus. Ia duduk seperti pad brek antara tibia dan femur dan mencegah kepala tibial meluncur ke hadapan.
Fungsi penyangga:
Oleh kerana keanjalan hebat yang dihasilkan dari struktur berserat tisu tulang rawan menisci, hentaman dari paha ke kaki bawah disangga. Perbandingan dengan peredam kejut di dalam kereta sesuai di sini.
fungsi
Fungsi meniskus adalah bertindak sebagai penyerap kejutan untuk memindahkan daya dari paha ke kaki bawah (tulang kering = tibia). Kerana penampilannya yang berbentuk baji, meniskus memenuhi jurang antara roller peha bulat (femoral condyle) dan dataran tinggi tibia yang hampir lurus (tibial plateau).
Semasa bergerak, meniskus elastik menyesuaikan diri.
Ini juga memiliki fungsi penstabil sebagai "pembatas halaman".
Cecair sinovial diedarkan dengan lebih baik melalui meniskus.
Aliran darah ke meniskus
Meniskus kekurangan darah!
- Zon merah: dekat dengan kapsul = peredaran darah yang baik
- Zon merah-putih: aliran darah terhad
- Zon putih: tiada aliran darah
Penyakit
Penyakit meniskus yang paling biasa adalah air mata meniskus / Kerosakan meniskus. Oleh kerana meniskus hanya dibekalkan dengan darah di zon periferalnya, ia hanya mempunyai potensi terbatas untuk pertumbuhan semula. Pada usia tua, kehausan meniskus (degenerasi meniskus) adalah perkara biasa.
Maklumat lebih lanjut mengenai rawatan menisci yang rosak boleh didapati di sini:
- Rawatan meniskus
Air mata meniskal
Kecederaan pada meniskus antara lain kecederaan lutut yang paling biasa dan tidak biasa Hasil kemalangan sukan.
Mekanisme kecederaan khas boleh. malang jatuh bercuti ski be: Orang yang terjejas kehilangan kawalan di lereng, ski terjebak di salji yang dalam selama itu Sendi lutut dipintal oleh kekuatan kejatuhan. Bertindak seperti itu daya ricih besar-besaran pada meniskus termasuk yang meluas dan menangis!
Pesakit yang lebih tua juga boleh menggunakannya berkaitan dengan pakaian (merosotMenderita meniskus tanpa trauma sebelumnya.
Diutamakan meniskus dalaman prihatin kerana dia dengan Ligamen lutut dalaman tumbuh dengan kuat dan oleh itu mempunyai peluang yang lebih sedikit untuk mengelakkan pergerakan putar.
Kerosakan meniskus terpencil adalah lebih biasa kecederaan ligamen gabungan. Sebagai contoh ligamen anterior cruciate, Ligamen lutut dalaman dan Meniskus medial air mata pada masa yang sama! Kemudian seseorang bercakap tentang "Triad yang tidak berpuas hati“.
Secara khas, air mata meniskus akut dicirikan oleh tiga gejala ("Triad gejala") mengiringi:
1.) kesakitan
Pesakit melaporkan sakit teruk, serta-merta menembak sakit pada sendi lutut yang terjejas. Ketegangan dan tekanan sangat menyakitkan.
2.) Menyekat
Ini boleh disebabkan oleh, misalnya, mencubit hujung meniskus yang koyak Sendi lutut blok secara mekanikal.
Orang yang terjejas menggambarkan sejenis "Tangkap"Di atas sendi.
Ia mewujudkan a Lutut kakuterutamanya ketika cuba meregangkan.
3.) bengkak
Sekiranya pangkal meniskus dibekalkan dengan darah, ia akan berkembang dalam beberapa minit hematoma yang luas ("lebam") disertai oleh a bengkak teruk.
Keesokan harinya juga adalah a Efusi bersama untuk memerhatikan.
Untuk memastikan diagnosis air mata meniskus, doktor yang merawat melakukan tindakan yang disasarkan Provokasi kesakitan dan ujian kesakitan oleh.
Ini termasuk, sebagai contoh Steinmann saya tanda: Pesakit membengkokkan lututnya pada sudut 90 darjah sementara pemeriksa menjentikkan lutut ke luar. Sekiranya rasa sakit berlaku di kawasan ruang sendi dalaman, ini adalah petunjuk a Kecederaan meniskus medial untuk menilai.
Sebagai tambahan kepada pemeriksaan manual, kecurigaan mendesak adalah penting prosedur pengimejan dipohon.
Pada prinsipnya, sesuai untuk ini Sinar-X, bagaimanapun, kecederaan baru tidak dapat dilihat dalam kebanyakan kes.
Oleh itu, sekarang ini menjadi MRI (Tomografi resonans magnetik) digunakan sebagai standard emas untuk mengesahkan diagnosis.
Tanpa pendedahan radiasi, gambar beresolusi tinggi dapat memberikan kejelasan.
Bergantung pada soalan, yang Pentadbiran media kontras diperlukan.
Penyiasat yang berpengalaman bahkan dapat memperbaiki kecederaan dengan yang sesuai Mesin ultrabunyi mewakili.
Secara terapi, dalam kes yang sangat jarang berlaku, selain terapi pembedahan, terdapat pilihan konservatif (bukan pembedahan). Ini termasuk rawatan dengan tablet dan salap anti-radang, suntikan anestetik tempatan atau fisioterapi.
Meniskus OP (arthroscopy)
Pada masa ini terapi standard untuk air mata meniskus adalah rawatan arthroscopic.
Oleh teknik invasif minimum ("Prinsip lubang kunci") kamera kecil dan instrumen pembedahan disatukan ke dalam Sendi lutut diperkenalkan.
Kelebihan adalah satu kadar komplikasi yang lebih rendah, fasa penyembuhan yang lebih pendek, serta jelas parut pembedahan kecil (kira-kira 5-10 mm).
Pembedahan meniskus terbuka hanya digunakan dalam kes individu dan sekiranya berlaku kerosakan yang teruk, mis. Tulang yang patah atau kecederaan ligamen yang lebih besar lagi, dijalankan.
Sekiranya boleh, meniskus mesti dipelihara! Walaupun begitu, kaedah yang digunakan selalu berdasarkan Keterukan kecederaan, mungkin Kerosakan bersama dan perlembagaan keseluruhan individu.
Dalam kes yang terbaik, hujung yang koyak dapat dijahit kembali (Penentuan semula meniskal). Kaedah ini ditujukan terutamanya kepada pesakit muda dan aktif tanpa perubahan tulang rawan yang disebabkan oleh kehausan.
Walau bagaimanapun, tidak ada had umur atas yang sebenar.
Kelebihan besar, mungkin pemulihan fungsi penuh sendi lutut.
Dalam kes yang ideal, mereka yang terjejas dapat memperoleh semula prestasi atletik yang lengkap!
Dalam kes individu, bagaimanapun diperlukan tahap pemulihan yang lebih lama untuk dilihat sebagai.
Kerana dengan penambahbaikan meniskus, sesuatu harus dilakukan rehat sukan enam bulan dihormati. Ini juga berlaku untuk aktiviti menekan lutut dalam konteks kehidupan profesional, misalnya kerja-kerja jubin atau berkebun.
Inilah sebabnya mengapa sebilangan pesakit memilih satu, walaupun secara teorinya mungkin terdapat penambahbaikan penyingkiran separa meniskus (Reseksi separa meniskal).
Semasa prosedur ini, doktor membuang tisu meniskal yang rosak dan tidak dapat dipulihkan. Ini biasanya diikuti oleh a Pengairan bersamasupaya sisa-sisa serpihan juga dapat dikeluarkan.
Di latar depan adalah yang dikehendaki Simptom-, terutamanya Bebas dari kesakitan.
Walaupun teknologi arthroscopic paling moden, tidak semua meniskus dapat dipelihara.
The jumlah jarak (Meniskusektomi, bagaimanapun, membawa banyak risiko, seperti Osteoartritis lutut, dan harus digunakan dengan sangat berhati-hati.
Oleh itu, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, terdapat banyak kaedah untuk Pemindahan meniskus maju.
Walau bagaimanapun, kejayaan jangka panjang belum dijamin 100%, jadi masih perlu dilihat kemungkinan yang akan terbuka.
Komplikasi yang paling biasa dari Arthroscopy adalah pelanggaran terhadap Saraf saphenous. Ini adalah saraf sensitif semata-mata dan membekalkan kulit di bahagian dalam kaki bawah.
Kerana kerosakan tekanan atau simpul semasa arthroscopy, pesakit merasakannya Paresthesia (Kesemutan, kebas, dll.) di kawasan yang terjejas.
Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes gejala ini hilang setelah beberapa bulan tanpa campur tangan luaran!
Malangnya, "Kadar peningkatan semula", Jadi kadar air mata meniskal yang diperbaharui selepas operasi, pada kira-kira 25%!
Terutama yang terjejas adalah pesakit yang pemulihannya ligamen anterior cruciate telah siap.
Akibat jangka panjang yang lain adalah peningkatan kecenderungan untuk berkembang Osteoartritis lutut, iaitu pemakaian permukaan rawan yang berkaitan dengan usia.
Pada dasarnya, semakin banyak meniskus yang dikeluarkan, semakin tinggi risiko terkena osteoartritis.
Tetapi mengapa begitu? Menisci kami mempunyai sejenis "Kesan penyerap kejutan"Dalam sendi lutut. Sekiranya hilang atau hanya sebahagiannya, berat dan beban akan diagihkan secara tidak rata pada sendi.
Hasilnya akan komponen tulang rawan yang tersisa terlalu banyak digunakan- terdapat satu arthrosis.
Selepas arthroscopy, rawatan susulan berlaku. Bergantung pada tahap intervensi, sendi lutut mesti bergerak untuk beberapa waktu (mis. Menggunakan kruk) atau fisioterapi dapat dimulakan dengan segera.
