Persenyawaan buatan

Sinonim

• Ubat pembiakan
• Persenyawaan in vitro

pengenalan

Sekiranya semua usaha terapi untuk mendorong kehamilan gagal (lihat: Keinginan yang tidak terpenuhi untuk mempunyai anak), ubat pembiakan, juga dikenali sebagai inseminasi buatan, digunakan.

Inseminasi homolog

Kaedah ini untuk inseminasi buatan menjadi lelaki dalam beberapa sebab yang berkaitan dengan sperma kemandulan digunakan (begitu.). Ini termasuk jumlah ejakulasi yang terlalu sedikit (Parvisemia, kepekatan sperma tidak mencukupi dalam ejakulasi (Oligozoospermiadan pergerakan sperma yang tidak normal (Asthenozoospermia). Sperma pasangan diberi makan terus ke rahim wanita itu dinaikkan pangkat. Sejak serviks wanita itu dipintas sebagai halangan yang mungkin berlaku, prosedur ini juga digunakan dalam kes kemandulan yang berkaitan dengan serviks (begitu.) wanita untuk digunakan. Sperma boleh digunakan secara langsung selepas penyediaan atau dibekukan sebelumnya dalam jangka masa yang lebih lama. Adakah lelaki itu operasi atau penyinaran alat kelamin mis. sebagai sebahagian daripada operasi barah (mis. Kanser prostat) sebelum ini, pasangan dapat membekukan sperma terlebih dahulu.

Nota: inseminasi buatan

Walau bagaimanapun, pasangan mesti diberi nasihat mandatori terlebih dahulu oleh doktor bebas yang akan memberikan maklumat mengenai aspek perubatan, psikologi dan sosial dan membincangkan keinginan untuk mempunyai anak dengan pasangan.

Inseminasi heterologi

Di sini inseminasi buatan Berbeza dengan inseminasi homolog, sperma berasal dari penderma yang tidak diketahui. Oleh itu, ia digunakan apabila kualiti atau kuantiti sperma pasangan tidak mencukupi untuk inseminasi homolog.

Catatan: Inseminasi buatan dengan sperma penderma

Dengan prosedur ini, pasangan harus memperhatikan bahawa penggunaan sperma asing juga boleh merosakkan jiwa dan hubungan kedua pasangan dengan serius. Lelaki itu kemudian berhak untuk mencabar perkahwinan dan anak untuk mengenal ayah keturunannya.

Persenyawaan Vitro (IVF)

Prosedur ini diterjemahkan sebagai "Pembajaan dalam tabung uji"kerana ia persenyawaan buatan di sini, berbeza dengan inseminasi, berlaku di luar rahim. Prosesnya biasanya terdiri daripada empat langkah:

1. Perkara pertama yang berlaku adalah rangsangan hormon ovari. Melalui hormon GnRH, yang mempengaruhi kelenjar pituitari (Kelenjar hipofisis) bertindak, pematangan sel telur segerak dalam sampulnya (folikel) di ovari.

1. Sebagai tambahan, hormon FSH (Hormon perangsang folikel), yang mendorong pematangan folikel. Sekiranya kawalan ultrasound menunjukkan bahawa folikel mempunyai ukuran yang mencukupi, ovulasi akan dipicu dengan hormon HCG (human chorionic gonadotropin). Sekiranya wanita itu menolak rawatan pra-hormon, langkah ini juga boleh dihilangkan. Walau bagaimanapun, terdapat risiko bahawa sel telur matang tidak cukup dapat diperoleh pada langkah seterusnya dan kadar kejayaan menurun dengan cepat.

1. Langkah seterusnya adalah tusukan folikel. Kandungan beberapa folikel, iaitu sel telur, disedut oleh laparoskopi atau secara vagina di bawah kawalan ultrasound.

1. Langkah terakhir adalah penanaman in-vitro. Sperma yang disiapkan lelaki ditambahkan ke sel telur dalam medium kultur. Setelah kira-kira 17 jam diperiksa secara mikroskopik apakah persenyawaan telah berlaku di medium kultur. Maksimum tiga sel telur yang disenyawakan kini berkembang menjadi embrio dan dipindahkan ke rahim wanita setelah dua hari lagi. Selebihnya telur yang disenyawakan dapat dibekukan dan digunakan dalam usaha lain. Selepas pemindahan, wanita itu menerima hormon pemeliharaan kehamilan (HCG atau progesteron) untuk mendorong embrio menanamkan di rahim.

Inseminasi buatan ini digunakan apabila syarat untuk inseminasi (begitu.) tidak mencukupi atau inseminasi sebelumnya tidak berjaya. Di sisi lelaki, ini sekali lagi berlaku dengan gangguan sperma, pada sisi wanita, ketika pertemuan sperma dan sel telur, mis. dicegah oleh rintangan anatomi atau lekatan pada tiub fallopio.

Bergantung pada usia pesakit, kehamilan dapat dicapai pada satu dari sepuluh hingga satu dari empat wanita menggunakan prosedur ini.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sumbangan telur

Catatan: Masalah dengan inseminasi buatan menggunakan persenyawaan in vitro

Walau bagaimanapun, kehamilan dan keguguran berganda - seperti kelahiran pramatang - lebih kerap berlaku di sini.

Seperti rangsangan hormon ovari, terdapat juga risiko sindrom overstimulasi (lihat di bawah).

Suntikan Sperma Intracytoplasmik (ICSI)

Dalam kaedah inseminasi buatan ini, dua langkah pertama (rangsangan hormon ovari, tusukan folikel) sama dengan kaedah IVF. Namun, pada langkah terakhir, sperma individu dari pasangannya, yang dapat diperoleh secara langsung dari testis atau epididimis, diperkenalkan secara langsung ke dalam sel telur wanita dengan bantuan pipet kaca. Oleh itu, prosedur ini juga sesuai untuk gangguan sperma lelaki atau ejakulasi yang paling teruk, yang menjadikan semua prosedur perubatan pembiakan lain tidak berjaya. Ini juga termasuk ketiadaan sperma sepenuhnya dalam ejakulasi (Azoospermiaatau gangguan ejakulasi.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Keinginan untuk kanak-kanak

Akta Perlindungan Embrio

Undang-undang ini telah berkuatkuasa sejak 1 Januari 1991 dan harus diketahui dalam beberapa aspek agar tidak melebihi pilihan yang tersedia secara haram.

Sindrom overstimulasi

Dengan setiap rangsangan hormon Ovariseperti yang berkaitan dengan ovari kemandulan dan jika pretreatment dilakukan sebagai sebahagian daripada persenyawaan in vitro dan suntikan sperma intracytoplasmik, ada risiko ovulasi berlebihan ovari. Risiko sangat tinggi dengan rawatan dengan pemicu ovulasi (Antiestrogen bagaimana Tamoxifen, Clomiphene) serta gonadotropin

(HMG, FSH) dan HCG (Humanes C.horionGonadotropin).

Sindrom ini menunjukkan bahawa bukannya satu folikel dominan (sel telur + sampul surat) beberapa matang di ovari. Ini seterusnya menyebabkan kehamilan berganda, pembesaran ovari dan sakit perut. Dalam kes yang teruk boleh menjadi besar Kista ovari, Ascites dan gangguan pembekuan yang memerlukan rawatan di hospital.

Terdapat risiko yang sangat rendah dengan terapi dengan Hormon pembebasan gonadotropin.

pengangkatan

Adakah semua percubaan itu satu kehamilan oleh persenyawaan buatan gagal dicapai, masih ada kemungkinan pengangkatan. Namun, sangat sedikit anak yang diserah untuk diterima pakai dan syarat undang-undang diatur dengan ketat. Pasangan ini pada awalnya mendapat anak selama satu tahun percubaan.