ISKD - kuku
Sinonim dalam erti kata yang lebih luas
- Kuku pelanjutan
- Gangguan kalus
- pemendekan kaki selepas trauma
- Pemanjangan kaki
- Kuku pelanjutan
- Perbezaan panjang kaki
Nama ISKD
Nama ISKD-Nagel adalah singkatan:
ISKD = Sayantramedullary S.keletal Kinetik D.penggerak
pengenalan
Terapi pemendekan kaki satu sisi menggunakan Kuku ISKD tibial berpose (sisi tibia) dan juga pada femoral (bahagian peha) menimbulkan cabaran pembedahan utama.
Gangguan tulang (Sambungan) hanya dapat dilakukan dengan alat penetapan luaran (lihat gambar di bawah) hingga awal tahun sembilan puluhan. Pada penetapan luaran ia adalah kerangka logam yang semasa berada dalam lanjutan tulang sokongan dari luar.
Fiksator ini dicirikan terutamanya oleh:
- apa yang disebut jangkitan PIN (jangkitan di kawasan di mana logam meninggalkan tulang dan kulit)
- Kehilangan pembetulan (perubahan hasilnya jika fixator luaran dikeluarkan lagi)
- pembentukan kalus tidak mencukupi (kekurangan penyembuhan tulang)
dan - Refraktur (patah baru)
Tambahan pula, fiksator besar menghadkan kualiti hidup dengan ketara. Atas sebab ini, alternatif dicari. Sebagai sebahagian daripada perkembangan osteosynthesis intramedullary yang disebut (mis. Memaku di kawasan berongga tulang panjang), aplikasinya juga di kawasan Gangguan kalus (Pemanjangan tulang) mungkin.
Di bawah satu osteosintesis intramedullari adalah kuku (tulang) yang ditusuk melalui tulang panjang dan membelah tulang dari dalam.
Salah satu perkembangan terjauh di kawasan ini ialah ISKD - kuku.
petunjuk
Perlu ada Pemanjangan kaki boleh disebabkan oleh pelbagai sebab.
Sebab-sebab melakukan perpanjangan kaki unilateral adalah:
- pemendekan kaki yang kongenital
- pemendekan kaki selepas trauma (berkaitan dengan kemalangan)
Temujanji dengan Dr.?
Saya dengan senang hati akan menasihati anda!
Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)
Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.
Anda akan menemui saya:
- Lumedis - pakar bedah ortopedik
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Anda boleh membuat janji temu di sini.
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai diri saya, lihat Lumedis - Orthopedists.
Prinsip peluasan
Tulang tidak boleh dipanjangkan beberapa sentimeter dalam satu langkah. Sebabnya ialah tulang mesti bersentuhan untuk bersatu semula.
Untuk menyelesaikan masalah ini, kuku ISKD menggunakan apa yang disebut Gangguan kalus.
Ini adalah pemanjangan tulang yang perlahan tetapi berterusan. Dengan memanjangkan tulang yang perlahan, di kawasan selama pembedahan sengaja dipotong.
Oleh kerana pemanjangan berterusan, peregangan yang diperpanjang dapat terus tumbuh semula dalam penyembuhan patah tulang.
Dekat Kuku ISKD ia adalah implan yang dimasukkan ke dalam tulang panjang Shin dan Tulang peha boleh ditanam.
Paku pemanjangan dibina sedemikian rupa sehingga dua paku yang dapat digerakkan satu sama lain dapat saling memanjang.
Gangguan (pemanjangan) adalah selepas Prinsip Ratchet dicetuskan, dengan putaran 3 (bergantian) bergantian, paku memanjang oleh pecahan milimeter.
160 pergerakan putaran menghasilkan gangguan 1 mm (tujuan lanjutan yang diinginkan setiap hari).
The Kawalan peluasan berlaku melalui a Magnetyang dipasang pada hujung bawah batang dalam kuku dan diukur lima kali sehari melalui monitor luaran.
Kuku ISKD dilanjutkan sehingga peluasan yang diinginkan tercapai.
Sambungan diberikan ke kuku. Ini bermaksud bahawa lanjutan maksimum kuku ISKD diatur dan apabila kuku memanjang hingga maksimum tidak boleh memanjang lebih jauh.
Kelemahan prosedur ini adalah selepas implantasi Kuku pelanjutan dilanjutkan sehingga sasaran peluasan yang ditentukan dan tidak lagi dapat dipengaruhi.
Keputusan baik berada dalam julat lanjutan dari tiga hingga lima cm dicapai. Jarak pemanjangan maksimum dengan paku ISKD ini ialah 8 cm. Tetapi itu juga Tendon, kesal dan otot Sekiranya anda perlu meregangkan pada masa yang sama, banyak masalah timbul dengan peningkatan pemanjangan.
Kontraindikasi
Bilakah boleh ISKD - kuku tidak dipohon?
- Sendi pertumbuhan terbuka
- Diameter saluran medula tulang panjang tidak mencukupi
- Kurangnya kerjasama pesakit
- Jangkitan bisul / tisu lembut
- Pseudarthroses atropik (patah tulang tidak sembuh)
- Malposisi yang diucapkan
Kelebihan kuku ISKD
Kelebihan dari ISKD - kuku:
- Secara keseluruhan kurang tekanan daripada prosedur luaran (keselesaan pesakit)
- Kapasiti pemuatan awal melalui pemisahan tulang panjang
- Pemulihan yang dipercepat
- tidak ada risiko menghentikan rawatan, di mana kuku tidak dapat dikeluarkan
- parut kecil
- Kurang kecenderungan untuk membentuk kecacatan
Kekurangan kuku ISKD
Kekurangan dari ISKD - kuku:
- Rakan sekerja yang baik yang pesakitnya memerlukan kawalan tetap pada kuku
- Jarak lanjutan berbeza setiap hari (bergantung pada pergerakan harian)
- Tidak mustahil untuk mengubah kelajuan gangguan
- Tidak mungkin memendekkan implan
Masalah kuku ISKD
- Jarak gangguan yang berbeza setiap hari (bergantung pada pergerakan harian)
- Penyembuhan tulang pramatang
- Pemanjangan yang tidak mencukupi kerana kesakitan yang berlebihan
- Sambungan terlalu cepat (maklumkan kepada pesakit, jika perlu pelemparan paha)
- Gagal menyembuhkan patah tulang
Keputusan
Maklumat akhir
Sejumlah lebih kurang 700 paku ISKD telah ditanam sejauh ini (120 di Jerman, 220 di Eropah dan sekitar 460 di AS)
Jumlah harga setiap kuku adalah lebih kurang € 9,400, ditambah dengan kos pembedahan dan rawatan susulan.
Kos ditanggung oleh insurans kesihatan swasta, dalam hal pesakit insurans kesihatan berkanun hanya setelah perundingan individu
