Diet

Vitamin D dosis tinggi - bila berguna, bila berbahaya?

Apa itu Vitamin D?

Vitamin D adalah istilah generik untuk apa yang disebut calciferols - ini adalah vitamin larut lemak. Wakilnya yang paling penting ialah vitamin D3 dan D2.

Vitamin D sangat penting berkaitan dengan metabolisme tulang kita - kerana ia membantu bahawa mineral penting kalsium dan fosfat dapat diserap dari usus dan masuk ke dalam tulang.

Biasanya, dengan sinaran UV-B yang mencukupi, tubuh kita juga menghasilkan cukup vitamin D. Di Jerman, bagaimanapun, kerana lokasi geografinya, ini hanya berlaku dari bulan Mac hingga Oktober. Lalu bagaimana dengan masa di antara? Oleh itu, biasanya kita dapat menghasilkan cukup vitamin D pada masa "cerah" sehingga kita mempunyai kedai yang layak untuk "hari-hari yang teduh".

Bagaimana kekurangan vitamin D berlaku?

Walau bagaimanapun, faktor lain bertanggungjawab untuk sama ada kita dapat membina simpanan yang mencukupi. Ini termasuk a.:

iklim
Ketinggian
Pencemaran udara
Tempoh cahaya matahari
Penyakit perut, usus, hati, buah pinggang
Mengambil ubat (mis. Epilepsi dan ubat barah)
Tabiat berpakaian (mis. Bertudung kerana alasan agama)

Apakah terapi vitamin D dos tinggi?

Tidak ada jawaban umum untuk pertanyaan ini, kerana juga tidak ada konsensus dalam penelitian tentang kapan harus berbicara tentang terapi dosis tinggi. Walau bagaimanapun, apa yang selalu terdapat dalam kuantiti adalah tidak melebihi pengambilan harian maksimum yang disyorkan oleh Pejabat Persekutuan untuk Penilaian Risiko sebanyak 800 i. E. (unit antarabangsa) jauh melebihi.

Konsep terapi dosis tinggi dengan vitamin D menjadi terkenal terutamanya melalui doktor Brazil Cicero Galli Coimbra dan protokol Coimbra yang dinamakan namanya. Ini berasal dari a. untuk pelbagai sklerosis dan melihat hadiah sebanyak 80,000 i. E. Vitamin D sehari sebelumnya. Andaian di belakangnya: Orang yang menderita sklerosis berganda mempunyai ketahanan terhadap vitamin D. Sebagai tambahan kepada jumlah vitamin D yang melampau, mereka yang dirawat menerima pelbagai mikronutrien, harus mematuhi diet rendah kalsium, minum banyak air dan sering bersukan. Bermasalah: Kajian belum membuktikan manfaat bentuk terapi ini - kejayaan sejauh ini hanya berdasarkan laporan pengalaman. Penting: Bentuk terapi ini dipantau oleh doktor dan tidak boleh dilakukan sendiri.

Secara umum, terapi dosis tinggi seperti itu dapat dilihat dengan keraguan. Berikut ini, kami mengkaji secara ringkas faedah vitamin D dosis tinggi dalam pelbagai penyakit.

Penyakit kardiovaskular dan dos tinggi vitamin D.

Berbagai kajian telah menunjukkan hubungan antara penurunan status vitamin D dan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular. Kemungkinan terdapat hubungan antara vitamin dan keadaan seperti:

Serangan jantung
strok
Kegagalan jantung
tekanan darah tinggi
Aritmia jantung
trombosis

Atas sebab ini, penyelidikan telah mengkaji, misalnya, bagaimana dosis tinggi bulanan 200,000 i. E. Mempengaruhi perkembangan penyakit sistem kardiovaskular. Akibatnya, tidak ada perbezaan yang signifikan antara kumpulan vitamin D dan kumpulan kawalan. Sehubungan dengan itu, para penyelidik menyimpulkan bahawa dos bulanan yang tinggi tidak menunjukkan faedah sebenar dalam mencegah perkembangan penyakit kardiovaskular. Namun, mereka juga mengakui bahawa dos tinggi mingguan atau harian masih perlu diselidiki dalam hal ini.

Para penyelidik mendapati hasil yang serupa dalam reka bentuk kajian yang setanding hanya berkaitan dengan tekanan darah tinggi. Di sini juga, setelah dos jangka panjang 100,000 i. E. Sebulan selama 1 ½ tahun tidak ada peningkatan yang ketara jika pesakit sebelumnya tidak mengalami kekurangan vitamin D.

Kesihatan tulang dan vitamin D. dos tinggi

Aspek yang paling sering dikaitkan dengan vitamin D adalah kesihatan tulang. Hubungan ini juga telah berulang kali disiasat dalam kajian pada masa lalu. a. dalam konteks dos tinggi vitamin D. Sehingga kini, z. Sebagai contoh, hubungan antara suplemen vitamin D dan kepadatan tulang pada orang tua belum dapat diselidiki dengan secukupnya, dan beberapa kajian memberikan hasil yang bertentangan.

Pada tahun 2019, para penyelidik menyiasat fakta ini dan membekalkan tiga kumpulan kawalan yang berbeza dengan vitamin D dalam jumlah yang berbeza setiap bulan. Selepas satu tahun, tidak ada perbezaan yang signifikan dalam ketumpatan tulang. Namun, pada akhirnya, pengambilan pengambilan bulanan hingga 48,000 i. E. Vitamin D boleh diklasifikasikan sebagai selamat, kerana tidak ada subjek ujian yang menunjukkan kesan sampingan yang serius.

Kesan negatif berpotensi dijumpai dalam kajian lain mengenai subjek yang sama. Terdapat tiga kumpulan kawalan yang berbeza yang menerima 400, 4,000 atau 10,000 i.v. E. Vitamin D setiap hari. Pada kumpulan dos yang lebih tinggi, kepadatan tulang yang lebih rendah bahkan dapat diukur dalam bicara setelah pemeriksaan selesai. Oleh itu para penyelidik menyimpulkan bahawa peningkatan dos vitamin D tidak memberi kesan positif terhadap kepadatan tulang dan kajian masa depan harus menunjukkan sama ada lebih banyak vitamin D mungkin mempunyai kesan negatif terhadap kepadatan tulang.

Walau bagaimanapun, kajian mengenai kelemahan orang tua menunjukkan bahawa tidak semua kajian itu negatif. Dalam kajian ini, orang dewasa yang lebih tua menerima sehingga 4,000 i. E. setiap hari dan didapati bahawa prestasi fizikal mereka (kelajuan berjalan, kekuatan cengkaman dan fungsi lain) meningkat sebagai hasilnya. Hasil positif ini hanya dapat dilihat pada orang-orang yang pada awalnya tergolong lemah.

Sklerosis berganda dan vitamin D. dos tinggi

Dalam konteks ini, Protokol Coimbra juga digunakan oleh para pakar dari German Multiple Sclerosis Society. V. dibincangkan. Mereka berpendapat bahawa situasi kajian tidak mencukupi untuk pelaksanaan terapi dan kajian terkawal mesti diikuti. Dalam konteks ini, penting untuk diperhatikan bahawa terapi dos yang sangat tinggi tidak boleh dilakukan atas inisiatif seseorang sendiri. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan keracunan vitamin D, walaupun jarang berlaku.

Situasi kajian untuk MS dan vitamin D bertentangan. Dalam percubaan pada haiwan, peningkatan aktivitas penyakit dalam beberapa kasus bahkan dapat diamati jika vitamin D dosis tinggi diberikan dalam jangka waktu yang lama.

Sebaliknya, terdapat kajian berskala besar dari tahun 2016, penemuannya tidak boleh dipandang rendah. Peserta kajian dengan sklerosis berganda yang berumur 14,000 i.v. E. yang mendapat vitamin D setiap hari mempunyai aktiviti penyakit yang jauh lebih sedikit dengan 0.28 flare-up per tahun berbanding kumpulan kawalan dengan 0.41 flare-up per tahun. Di samping itu, diperhatikan bahawa kecederaan yang biasa berlaku pada sklerosis berganda (disebut di sini sebagai lesi MRT) jauh lebih rendah pada kumpulan vitamin D daripada pada kumpulan kawalan. Oleh itu, vitamin D dos tinggi boleh memberi kesan perlindungan pada MS.

Bolehkah anda meracuni diri anda dengan vitamin D?

Ya, mungkin - tetapi sangat jarang berlaku. Kes telah dilaporkan mengalami overdosis teruk (10,000 dan 50,000 iu sehari) pada orang tua, yang menyebabkan kegagalan buah pinggang dan overdosis kalsium. Seorang lelaki berusia 60 tahun yang terjejas kemudiannya mengalami kelemahan buah pinggang kronik dan kini menjalani dialisis.

Ya, kes seperti ini jarang sekali berlaku, namun penyakit sekunder tidak dapat disangkal lagi kerana dos vitamin D. yang berlebihan. Dan dengan peningkatan kesedaran mengenai vitamin D, ada juga peningkatan jumlah orang yang mengambil vitamin D - akibatnya, jumlah keracunan berpotensi meningkat. Ketoksikan vitamin D yang disebut kemudian dikaitkan dengan pelbagai gejala, termasuk: a.:

Loya muntah
sakit perut
kekeliruan
kerap membuang air kecil
dahaga berterusan
Kekeringan

Vitamin D - makanan tambahan dalam dos yang tinggi atau tidak?

Memandangkan keadaan kajian semasa, kami menasihatkan agar tidak melakukan rawatan diri dengan dos D. Walaupun dengan Protokol Coimbra yang kontroversial, terapi ini disertai secara tetap oleh doktor yang selalu melakukan pengukuran dan menilai semula sama ada dan, jika ya, berapa banyak vitamin D yang harus diambil.

Sudah tentu, ada keadaan yang memerlukan pemberian vitamin D, tidak kurang juga kekurangan vitamin D. Tetapi siapa yang sebenarnya mempunyai kecacatan?

Siapa yang kekurangan Vitamin D?

Menurut Robert Koch Institute, sekitar 30% orang di negara ini sebenarnya kekurangan bekalan; di kalangan wanita, kekurangan bekalan meningkat secara statistik dengan usia. Walau bagaimanapun, nilai-nilai ini sangat berbeza bergantung pada tempoh pengukuran - pada musim panas kekurangan mencapai tahap rendah sekitar 8%, pada musim sejuk yang tinggi 52%. Mengingat jumlah ini, lembaga penyelidikan menilai bahawa keadaan bekalan di Jerman diklasifikasikan sebagai "tidak optimum".

Akibat kekurangan vitamin D kekal berkaitan dengan usia. Kanak-kanak mungkin mempunyai apa yang dikenali sebagai riket - keadaan ini mengganggu pertumbuhan tulang. Pada orang dewasa, sebaliknya, apa yang dikenali sebagai osteomalacia boleh berlaku, di mana tulang melembutkan, boleh dikatakan, dan lebih mudah cacat. Kesannya, tulang dapat patah dengan lebih mudah. Semakin tua kita, kemungkinan besar adalah osteoporosis, juga dikenali sebagai "kehilangan tulang", dengan kekurangan vitamin D.

Semua perubahan ini memerlukan intervensi terapi, baik melalui penggantian vitamin D atau peningkatan pendedahan cahaya matahari.