Virus hepatitis C

Definisi - Apakah itu Virus Hepatitis C?

Virus hepatitis C tergolong dalam kumpulan Flaviviridae dan merupakan virus RNA. Ia mencetuskan keradangan tisu hati (hepatitis).
Terdapat genotip virus hepatitis C yang berbeza dengan bahan genetik yang berbeza. Menentukan genotip adalah penting untuk rawatan. Sekiranya tidak dirawat, hepatitis C dengan cepat dan sering menjadi keradangan hati secara kekal, dengan kerosakan pada tisu hati. Risiko sirosis hati dan karsinoma sel hati sangat meningkat. Kira-kira 70 juta orang di seluruh dunia dijangkiti virus ini secara permanen, dengan penyebarannya terutama di negara-negara Afrika, Timur Tengah dan Asia Timur. Di Jerman sekitar 0.3% dijangkiti hepatitis C. Manusia kini adalah satu-satunya tuan rumah yang dikenali.

Jenis apa yang ada?

Virus hepatitis C (HCV) adalah virus RNA yang disebut.
Sebagai perbandingan, genom manusia disimpan dalam DNA. Untuk biosintesis protein, misalnya, DNA pertama kali harus ditranskripsikan ke dalam RNA sehingga protein baru dapat terbentuk. Terdapat 6 genotip yang berbeza (1-6) untuk patogen hepatitis C kerana kadar mutasi yang tinggi. Ini bermaksud bahawa bahan genetik dari jenis masing-masing adalah berbeza. Genotip ini seterusnya dibahagikan kepada subtipe yang berlainan (a, b, c ...) dan setakat ini lebih daripada 80 subtipe telah dikenal pasti. Telah terbukti bahawa genotip atau subtipe berbeza dalam kira-kira satu pertiga dari susunan genetik mereka.
Penyebaran genotip sangat ketara secara geografi. Genotip 1-3 berlaku terutamanya di Eropah dan Amerika Syarikat, dengan jenis 1 adalah yang paling biasa di Eropah. Malangnya, didapati bahawa jenis 1 ini bertindak balas lebih buruk daripada yang lain terhadap terapi. Selain itu, virus hepatitis C yang disebut spesies kuasi juga dapat terjadi, yang hanya sedikit berbeza dari bahan genetik. Jangkitan baru dengan jenis HCV lain mungkin berlaku setelah hepatitis C sembuh kerana genotip dan subtipe yang berbeza.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Hepatitis C.

Bagaimana virus itu merebak?

Virus ini dapat menular melalui jalan jangkitan yang berlainan. Bagaimanapun, dalam hampir separuh kes, sumber atau jalan jangkitan tidak diketahui.
Walau bagaimanapun, jalan utama penularan virus adalah parenteral (iaitu segera melalui saluran pencernaan atau gastrousus). Ini sering berlaku melalui apa yang disebut "pembahagian jarum" di kalangan penagih dadah. Oleh kerana virus masuk terus ke dalam darah, kemungkinan jangkitan berlaku. Virus ini juga dapat menular pada apa yang disebut kecederaan jarum, yang terutama mempengaruhi anggota perubatan. Ini mengakibatkan kecederaan pada jarum yang sebelumnya ada pada pesakit (contohnya ketika mengambil darah).
Ia juga dapat disebarkan melalui jarum yang dijangkiti ketika menindik atau menatu. Di negara-negara berkembang, risiko penularan melalui rizab darah, di mana darah belum diuji secara konsisten kerana biaya yang tinggi, jauh lebih tinggi. Sebaliknya, virus ini dapat ditularkan secara "menegak". Ini bermaksud bahawa ibu yang dijangkiti akan menyebarkan virus kepada anak. Kemungkinan jangkitan bergantung pada viral load dalam darah ibu. Di Jerman, jangkitan menegak berlaku pada sekitar 1-6% kes.
Penularan seksual virus hepatitis C memainkan peranan yang agak bawahan. Luka terbuka di kawasan genital dan mulut juga mengakibatkan peningkatan risiko jangkitan.

Apakah maksud viral load?

Viral load atau "viral load" menerangkan, dengan kata mudah, jumlah virus. Ini menentukan secara kuantitatif berapa banyak zarah virus dalam darah pesakit yang dijangkiti. Beban virus virus hepatitis C diukur melalui PCR (reaksi berantai polimerase, pengesanan virus langsung), di mana jumlah RNA HCV ditentukan dan berkorelasi dengan jumlah virus.

RNA virus hepatitis C biasanya dapat dikesan 1 hingga 2 minggu setelah jangkitan. Tetapi viral load tidak hanya ditentukan untuk melihat apakah jangkitan telah terjadi, tetapi juga untuk mengawal terapi dan perjalanan penyakit dan untuk menentukan seberapa menularnya pesakit.

Beban viral yang rendah pada awal penyakit boleh bercakap untuk jangka masa terapi yang lebih pendek. Di samping itu, penurunan HCV-RNA dalam darah semasa terapi adalah petunjuk kejayaan terapi.

Sekiranya HCV-RNA tidak lagi dapat dikesan 6 minggu setelah berakhirnya terapi, ini menunjukkan bahawa terapi telah berjaya dan hepatitis C telah sembuh. Jika viral load tidak berkurang dalam enam bulan, ia disebut jangkitan hepatitis C kronik. Walau bagaimanapun, tahap viral load tidak berkaitan dengan keparahan kerosakan sel hati.

Anda mungkin juga berminat: Ujian Hepatitis C

Apakah kesan viral load terhadap risiko jangkitan?

Berbeza dengan kerosakan sel hati, viral load HCV berkorelasi dengan infektiviti atau risiko jangkitan. Ini bermaksud bahawa semakin tinggi viral load dalam darah, semakin tinggi kebarangkalian virus tersebut menular ke persekitaran. Sebaliknya, risiko jangkitan akan berkurang jika viral load dikurangkan. Gabungan jangkitan dengan HIV biasanya dikaitkan dengan peningkatan viral load virus hepatitis C dan dengan demikian dapat meningkatkan risiko jangkitan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Laluan penularan dan jangkitan hepatitis C

Berapa lama masa bertahan virus hepatitis C?

Di luar badan, virus hepatitis C tetap menular untuk jangka masa yang agak lama.
Walau bagaimanapun, daya tahan virus ini juga bergantung pada permukaan atau medium tempat patogen hepatitis C berada. Di samping itu, suhu persekitaran sangat menentukan untuk masa bertahan. Telah terbukti bahawa virus hepatitis C mempunyai masa bertahan dan berjangkit yang sangat lama - dalam beberapa kes hingga lebih dari 60 hari - dengan jumlah darah yang mencukupi (mis. Dalam jarum suntik) dan suhu yang lebih sejuk seperti 4 ° C. Walau bagaimanapun, penyakit berjangkit sudah berkurang setelah satu hari dan jangkitan itu semakin tidak mungkin.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Vaksinasi terhadap hepatitis C