Medicine Dalaman

Polip kolon

takrif

Polip kolon adalah pertumbuhan yang menebal pada lapisan usus besar yang menonjol ke dalam lumen usus. Ia adalah tumor jinak yang boleh merosot dan membawa kepada barah usus besar. Mereka sama ada berasaskan luas atau dibuntuti. Polip juga dibahagikan kepada bentuk keturunan dan keturunan. Polip usus besar terutamanya penyakit pada usia tua. 20% lelaki berusia lebih dari 60 tahun terjejas. Mereka adalah tumor jinak yang paling biasa.

Gejala

Polip kolon biasanya tidak simptomatik. Ini bermaksud bahawa mereka tidak menimbulkan rasa tidak selesa. Itulah sebabnya penyaringan kanser usus dari usia 55 tahun sangat penting. Selalunya terdapat polip di sini yang tidak menyebabkan sebarang gejala dan oleh itu tidak akan dapat diperhatikan.

Dengan setiap adenoma terdapat risiko degenerasi. Oleh itu, semua adenoma harus dikeluarkan. Adakah polip merosot menjadi malignan (berniat jahatTumor telah berlaku ini mungkin disebabkan oleh sakit perut atau darah di dalam najis atau najis menjadi hitam (Tarry najis) menunjukkan. Walau bagaimanapun, tumor usus hanya menyebabkan gejala pada tahap lanjut yang ketara. Oleh itu, dalam banyak kes, mereka hanya ditemui pada tahap di mana terapi lebih sukar dibandingkan dengan tahap awal.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Ini adalah gejala yang membantu anda mengenali polip usus besar

Sakit

Polip kolon biasanya tidak menimbulkan gejala. Dalam kebanyakan kes, kesakitan hanya berlaku apabila polip berubah menjadi tumor malignan yang berkembang pesat.

Kerana fakta bahawa polip tidak menyebabkan sebarang gejala, pemeriksaan kanser usus sangat penting sejak usia 55 tahun. Bagi pesakit di mana barah usus besar berlaku atau telah berlaku dalam keluarga, syarikat insurans kesihatan juga boleh melakukan pemeriksaan pencegahan sebelum berumur 55 tahun. Doktor keluarga yang merawat boleh ditanya mengenai perkara ini.

cirit-birit

Dalam kebanyakan kes, polip usus tidak menyebabkan sebarang gejala dan oleh itu sering tidak dikesan untuk jangka masa yang panjang. Walau bagaimanapun, polip yang lebih besar khususnya menyebabkan gejala yang tidak spesifik seperti darah di dalam najis atau sakit perut. Cirit-birit berulang juga boleh menjadi petunjuk adanya polip usus. Polip kolon sering menyebabkan perubahan dari cirit-birit dan sembelit.

Berdarah

Lapisan sel atas polip usus boleh pecah, menyebabkan pendarahan sekali-sekala. Orang yang terjejas kemudian melihat sejumlah kecil darah di dalam najis. Selalunya darah berwarna merah terang kerana pendarahan segar, tetapi warna hitam juga mungkin. Ini berlaku apabila darah berada dalam usus untuk waktu yang lama, di mana ia dipecah dan menjadi gelap.

Walau bagaimanapun, selalunya darah tidak dapat dilihat dengan mata kasar dan kemudian dilihat sebagai tersembunyi (ghaib) Darah dipanggil. Ujian khas dapat mengetahui sama ada terdapat darah di dalam najis.

Baca juga topik kami: Darah di dalam najis

Punca Polip Kolon

Polip kolon disebabkan oleh peningkatan pertumbuhan mukosa usus.

Pengaruh persekitaran dan kekurangan zat makanan adalah penyebab yang mungkin. Khususnya, peningkatan penggunaan lemak dan protein haiwan meningkatkan risiko polip usus besar.
Polip kolon juga dapat ditentukan secara genetik.

Poliposis adenomatous keluarga (FAP) adalah faktor risiko perkembangan tumor papillary. Ini adalah penyakit kongenital di mana mereka yang terkena mengalami banyak polip (mukosa protuberansi) di usus besar kerana mutasi genetik.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah: Karsinoma cakera optik

Bolehkah ini timbul akibat tekanan?

Terdapat sebilangan faktor risiko yang mendorong perkembangan polip usus.Sebagai tambahan kepada faktor genetik, gaya hidup yang tidak sihat mendorong pembentukan polip dari mukosa usus. Selain diet yang tidak sihat, kegemukan dan pengambilan alkohol dan tembakau yang berlebihan, ini juga termasuk tekanan.

Penyakit yang berkaitan dengan polip usus

Polip kolon boleh berlaku sama ada secara tunggal atau berkumpulan. Sekiranya lebih daripada 100 polip terbentuk di dalam usus, seseorang akan bercakap mengenai poliposis. Dalam kebanyakan kes, poliposis diwarisi; kejadian spontan begitu banyak polip usus agak jarang berlaku.

Poliposis berlaku pada sejumlah penyakit usus, yang paling biasa adalah poliposis adenomatous keluarga (FAPadalah. Ini adalah penyakit yang diwarisi yang disebabkan oleh mutasi gen penekan tumor (Gen APCadalah bersyarat. Mereka yang terjejas biasanya menunjukkan banyak polip usus adenomatous pada usia dini, terutama di kawasan usus besar (usus besar). Oleh kerana seluruh usus besar dipenuhi polip, terdapat risiko yang sangat tinggi (hampir 100%) bahawa pesakit akan menghidap barah usus dari masa ke masa. Satu-satunya pilihan rawatan pada masa ini adalah dengan menggunakan keseluruhan usus besar sebagai sebahagian daripada Kolektomi untuk membuang.

Sindrom Cronkhite Canada adalah keadaan lain yang berkaitan dengan polip usus besar. Pesakit mengalami banyak polip di perut dan usus. Selain cirit-birit dan penurunan berat badan yang teruk, simptomnya juga termasuk hiperpigmentasi kulit, terutama pada lengan. Terapi pada masa ini tidak dapat dilakukan dan banyak pesakit mati dalam masa yang sangat singkat setelah diagnosis.

Poliposis remaja keluarga adalah penyakit yang sangat jarang berlaku. Dengan penyakit yang diwarisi ini, banyak polip terbentuk di seluruh saluran pencernaan pada masa kanak-kanak atau remaja, yang boleh menyebabkan pendarahan kronik. Sekiranya tidak dirawat, pesakit mempunyai risiko yang sangat tinggi untuk menghidap barah kolorektal. Sindrom Cowden dan sindrom Peutz-Jeghers juga merupakan penyakit keturunan yang dikaitkan dengan peningkatan kejadian polip usus.

Polip kolon pada kanak-kanak

Polip usus individu boleh berlaku secara spontan walaupun pada kanak-kanak tanpa sebab yang dapat dikenal pasti, walaupun ini jarang berlaku secara keseluruhan. Sekiranya kanak-kanak mempunyai banyak polip usus, biasanya ia adalah penyakit usus yang diwarisi, seperti poliposis adenomatous keluarga (FAPatau poliposis remaja keluarga. Gejala polip usus pada kanak-kanak termasuk sakit semasa buang air besar, sakit perut yang kerap, dan darah di dalam najis atau lampin. Seorang pakar pediatrik harus berunding untuk menjelaskan gejala. Sekiranya disyaki polip usus, kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia umum, walaupun pada anak kecil.

Jenis polip usus besar

Terdapat pelbagai jenis polip usus besar. Perbezaan kasar dapat dibuat antara polip neoplastik dan bukan neoplastik.

Polip bukan neoplastik merangkumi polip keradangan. Ini berlaku, sebagai contoh, yang disebut pseudopolyps pada penyakit radang usus kronik seperti kolitis ulseratif dan penyakit Crohn. Kumpulan polip hiperplastik juga merupakan salah satu polip bukan neoplastik. Mereka biasanya kecil (3-5 mm) dan sering berganda. Ini bermaksud bahawa terdapat beberapa polip ini. Polip hiperplastik dengan ukuran yang disebutkan biasanya jinak.

Neoplasma adalah pembentukan tisu baru. Kumpulan polip neoplastik terutamanya merangkumi adenoma. Pada prinsipnya, semua adenoma membawa risiko degenerasi ganas, sehingga mereka dapat berkembang menjadi tumor ganas. Risiko bergantung kepada jenis adenoma.

Terdapat tiga jenis. Yang paling biasa adalah adenoma tubular, mereka membentuk sekitar 70% dari adenoma di usus besar. Sekiranya berukuran kurang dari 1 cm, mereka mempunyai risiko degenerasi sekitar 1%. Dari ukuran lebih dari 1 cm, risiko degenerasi dapat meningkat hingga 50%.

Bentuk kedua adalah adenoma jahat. Mereka membentuk sekitar 10% adenoma pada usus besar. Risiko degenerasi adalah 20-40%.

Bentuk ketiga adenoma adalah kacukan dari adenoma tubular dan vena, yang disebut sebagai adenoma tubulovillous. Ini merangkumi sekitar 20% daripada semua polip usus besar.

Bagaimana anda dapat mengenali polip usus ganas?

Pada mulanya pertumbuhan jinak dari mukosa usus dapat berkembang menjadi polip usus ganas dari masa ke masa. Bergantung pada ukuran dan jenis polip, pertumbuhannya mempunyai risiko degenerasi yang berbeza. Sebilangan besar polip adalah adenoma. Ini adalah formasi baru mukosa usus. Polip ini berisiko besar terkena barah. Polip besar khususnya sering menjadi ganas dan oleh itu harus dikeluarkan pada waktunya.

Polip besar yang ganas boleh menyebabkan pelbagai gejala. Ini termasuk sakit perut, penumpukan darah atau lendir di dalam najis, perubahan tingkah laku najis (cirit-birit atau sembelit) dan gas. Gejala-gejala ini juga boleh disebabkan oleh polip usus jinak yang tidak berbahaya dan bukan merupakan petunjuk degenerasi yang jelas. Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan dalam beberapa minggu terakhir dan keletihan yang teruk dapat menunjukkan polip usus malignan. Polip usus yang merosot hanya dapat dikenal pasti dengan jelas oleh doktor melalui kolonoskopi.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini:

Kanser kolon
Pemeriksaan barah usus besar

Berapa cepat polip usus tumbuh?

Biasanya, polip kolon jinak tumbuh dengan sangat perlahan dan memerlukan beberapa tahun sehingga polip berkembang menjadi tumor malignan. Oleh itu, pemeriksaan pencegahan secara berkala dalam bentuk kolonoskopi sangat berguna sejak usia 50 tahun, kerana sebarang pertumbuhan ganas dapat dijumpai dan dihilangkan sejak awal. Secara amnya, semakin cepat polip usus tumbuh, semakin tinggi risiko degenerasi.

Terapi polip kolon

Polip kolon yang sangat kecil dapat dikeluarkan dengan forceps semasa pemeriksaan endoskopi. Polip kolon yang sedikit lebih besar dikeluarkan dengan bantuan jerat elektrik. Kedua-dua prosedur tersebut disebut polipektomi endoskopi.

Sekiranya terdapat pengumpulan polip, mungkin perlu dilakukan rawatan ini dalam beberapa sesi. Tisu yang dikeluarkan selalu diperiksa secara histologi untuk mengesampingkan bahawa ia adalah pertumbuhan malignan. Polip yang berukuran besar (3-5 cm) mesti dikendalikan. Bahagian usus yang berkaitan dikeluarkan sepenuhnya. Sekiranya terdapat poliposis keluarga, keseluruhan usus mesti dikeluarkan. Di samping itu, kaunseling genetik disediakan untuk memberikan maklumat mengenai risiko pewarisan. Di samping itu, diagnostik lebih lanjut mesti dilakukan dalam kes ini untuk mengesampingkan bahawa organ lain juga terjejas.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Keluarkan usus besar

Bagaimana anda boleh membuang polip usus besar?

Polip kolon dikeluarkan sebagai sebahagian daripada kolonoskopi. Polip umumnya harus dikeluarkan untuk pemeriksaan histologi. Dalam kebanyakan kes, kolonoskopi tidak dapat membezakan antara pelbagai jenis. Oleh itu, ia tidak dapat dipastikan dengan pasti sama ada terdapat risiko kemerosotan atau tidak.

Snare biasanya digunakan untuk menghilangkan polip. Untuk tujuan ini, polip digenggam dengan gelung dan kemudian dipisahkan dengan menambahkan elektrik. Ia tidak menyakitkan bagi pesakit. Polip kemudian diambil dengan instrumen khas dan dihantar kepada ahli patologi, yang memeriksa polip dalam tisu. Ahli patologi kemudian dapat membuat klasifikasi yang disebutkan di atas.

Penyingkiran polip tanpa komplikasi dalam kebanyakan kes. Walau bagaimanapun, pendarahan dari tempat ablasi jarang berlaku. Pendarahan ini kemudiannya harus dirawat secara endoskopi, sebagai sebahagian daripada refleksi usus yang diperbaharui.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Ini adalah bagaimana polip usus dikeluarkan

diagnosis

Polip kolon didiagnosis melalui kolonoskopi. Dalam kolonoskopi, pemeriksa memasukkan tiub fleksibel yang panjang dengan kamera ke dalam dubur pesakit dan mendorongnya ke hadapan hingga awal usus besar.

Apabila tiub ditarik, selaput lendir usus besar dapat dinilai melalui kamera. Pesakit diberi pil tidur selama pemeriksaan sehingga dia tidak menyedari apa-apa dari pemeriksaan. Pemeriksaan mempunyai risiko yang sangat rendah dan dapat dilakukan secara rawat jalan (dalam praktik perubatan dalaman) pada pesakit yang stabil.

Untuk mendapatkan pandangan yang jelas mengenai selaput lendir semasa pemeriksaan, usus mesti dibersihkan terlebih dahulu. Untuk ini, pesakit diberi julap. Kelebihan pemeriksaan endoskopi adalah bahawa polip usus yang telah dijumpai dapat dikeluarkan dengan segera atau sampel tisu dapat diambil.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Kolonoskopi (kolonoskopi)

ramalan

Berkat kemungkinan pengesanan awal dalam konteks kolonoskopi, kini mudah untuk mengenal pasti dan membuang polip usus pada peringkat awal. Ini secara signifikan mengurangkan risiko perkembangan barah.

Secara umum, polip selamat dan penyingkiran adalah terapi yang mencukupi. Setelah polip berkembang, polip tambahan sering dijumpai semasa kolonoskopi berikutnya. Oleh itu, selalu disarankan untuk melakukan pemeriksaan secara berkala.

profilaksis

Insurans kesihatan berkanun membayar kolonoskopi profilaksis untuk orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Adalah wajar untuk memanfaatkannya, kerana polip yang dikenali lebih awal dapat dengan mudah dihilangkan, sementara polip yang tidak dikenali menunjukkan risiko kanser yang tinggi.

Selanjutnya, masuk akal untuk makan lebih sedikit lemak dan protein dan makan lebih banyak serat. Diet dengan salad, sayur-sayuran dan buah-buahan seharusnya dapat mencegah penyakit usus.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Ini adalah gejala yang membantu anda mengenali polip usus besar

Ringkasan

Polip kolon adalah keadaan biasa. Kebanyakannya tidak dijumpai atau secara kebetulan semasa kolonoskopi pencegahan atau kolonoskopi dengan soalan lain. Sebilangan besar polip kolon tidak berbahaya, tetapi polip yang dijumpai mesti selalu dikeluarkan dan kemudian diperiksa secara histologi, kerana dalam kes-kes yang jarang berlaku, mereka boleh menjadi sangat berbahaya dan merupakan peringkat awal barah usus besar.

Oleh kerana peningkatan kejadian polip usus pada populasi yang lebih tua (> 60 tahun), masuk akal untuk mengadakan kolonoskopi tahunan sebagai langkah pencegahan. Insurans kesihatan berkanun membayar kolonoskopi profilaksis untuk orang yang berumur lebih dari 50 tahun.

Sindrom poliposis keturunan adalah penyebab polip usus yang jarang berlaku. Poliposis adenomatous keluarga dengan risiko kanser lebih dari 90% sangat berbahaya.